【摘 要】
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目的:研究重组人促黄体激素(r-hLH)在促性腺激素释放素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中的应用指征.方法:回顾性分析2007年8月至2010年8月在本中心以GnRH拮抗剂方案促排卵的体外受精
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院生殖医学科,江苏南京,210029
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目的:研究重组人促黄体激素(r-hLH)在促性腺激素释放素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中的应用指征.方法:回顾性分析2007年8月至2010年8月在本中心以GnRH拮抗剂方案促排卵的体外受精(IVF/ICSI)患者.卵巢功能减退纳入标准为卵泡刺激数(FSH)≥10U/L或窦卵泡数≤6个.研究分为两部分,第一部分纳入卵巢功能减退患者共107例,A组不添加r-hLH(n=80),B组添加r-hLH 75 U/d(n= 27).第二部分纳入应用GnRH拮抗剂+r-hLH+GnRH激动剂扳机的患者共71例并分为两组,C组为卵巢功能正常组(n=47),D组为卵巢功能减退组(n=24).评价两组卵巢反应和妊娠结局的临床指标包括成熟卵子数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率.结果:①卵巢功能减退患者中,添加r-hLH组每优势卵泡平均雌激素水平、IVF成熟卵子数(100.00% vs 96.31%)显著高于对照组,种植率(29.41% vs 19.46%)和临床妊娠率(44.44% vs31.25%)均高于对照组,但差异无显著性.②添加了r-hLH的患者中,卵巢功能减退组IVF成熟卵子数(100.00% vs 93.71%)、IVF受精率(79.52% vs 38.46%)和ICSI受精率(84.85% vs 42.74%)显著高于卵巢功能正常组,种植率(28.89% vs 17.44%)、临床妊娠率(41.67%vs 25.53%)均高于卵巢功能正常组,但差异无显著性.结论:在GnRH拮抗剂方案中,添加r-hLH可以改善卵巢反应减退患者的卵巢反应和临床结局.卵巢功能正常者不是添加r-hLH的适应人群.
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