【摘 要】
：
胆囊切除术已历经100多年的发展,是一种成熟和安全的手术方法.近年来由于腹腔镜胆囊切除术的推广,胆囊切除的患者日趋增多.众所周知,胆囊具有一定的生理功能,常见的解剖变异及较复杂的病理变化,使胆囊切除术成为一种有潜在危险性及后遗症的手术,如医源性胆道损伤及胆囊切除后综合征等.这类并发症和后遗症成为经常困扰普外科医生的问题,本文结合作者所行开腹胆囊切除术372例的体会对这些问题进行探讨分析。
【机 构】
：
430015,武汉,湖北省新华医院外一科,430015,武汉,湖北省新华医院外一科,430015,武汉,湖北省新华医院外一科,430015,武汉,湖北省新华医院外一科
论文部分内容阅读
胆囊切除术已历经100多年的发展,是一种成熟和安全的手术方法.近年来由于腹腔镜胆囊切除术的推广,胆囊切除的患者日趋增多.众所周知,胆囊具有一定的生理功能,常见的解剖变异及较复杂的病理变化,使胆囊切除术成为一种有潜在危险性及后遗症的手术,如医源性胆道损伤及胆囊切除后综合征等.这类并发症和后遗症成为经常困扰普外科医生的问题,本文结合作者所行开腹胆囊切除术372例的体会对这些问题进行探讨分析。
其他文献
目的 探讨原发于腹壁或侵犯腹壁的恶性肿瘤切除术后巨大腹壁缺损的修复方法 .方法 本组20例,腹壁恶性肿瘤12例,其中腹壁横纹肌肉瘤9例、恶性纤维组织细胞瘤3例;腹膜后及腹腔恶性肿瘤侵犯腹壁8例,其中腹膜后恶性肿瘤3例、横结肠癌1例、升结肠癌右半结肠切除术后2～3年局部复发3例、肾癌术后5年腹壁种植复发1例.采用自膨式聚丙烯和膨化聚四氟乙烯复合补片行修复手术.观察术后并发症、修复成功率.结果 术后一
目的 介绍甲状腺肿瘤手术中保护甲状旁腺血供及甲状旁腺自体移植的方法及疗效.方法 46例全甲状腺切除或近全切除手术中,血管化甲状旁腺保留24例,单纯自体甲状旁腺移植5例,1～2枚甲状旁腺血管化保留同时其余甲状旁腺Ⅰ期自体移植17例.结果 应用此法行全甲状腺切除或近全切除患者中,有2例原位血管化保留甲状旁腺及3例血管化保留+自体甲状旁腺移植患者术后48～72 h内出现一过性低血钙,予以补钙后3 d左右
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection aneurysm,ADA)引起肠道缺血(intestinal ischemia)的治疗.方法 回顾分析2005年1月至2006年2月8例累及肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)的Stanford B型急慢性ADA的治疗方法.其中有5例SMA完全开口于假腔,为了预防腔内修复(
腹腔感染是指病原体侵入宿主腹腔,且造成明显损害引起的感染性疾病,重度腹腔感染一般皆有全身炎症反应综合征和/或脓毒症,死亡率高达20%～30%.20年来,尽管新的抗菌药物不断涌现,但由于介入诊断、治疗等操作不断增多、器官移植的广泛开展和抗生索滥用导致耐药菌增加等原因,腹腔感染尤其严重腹腔感染正面临着前所未有的挑战。
例1 男,63岁.黑便3 d,晕厥数秒入院.近3 d无明显诱因出现解柏油样大便,1次/d,每次量约300～500 g,伴恶心、呕吐,排便后感头晕、乏力、心慌、出冷汗.无腹痛、无呕血.既往曾因胃出血行胃大部切除术.有高血压病史,最高血压为160/120 mm Hg.胃镜检查:吻合口溃疡(活动期)并出血.入院后患者下床解大便时突发短暂意识不清,后感腹痛,烦躁不安.查体:面色及四肢苍白,皮温低,血压75
目的 分析急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)患者肝移植术后肾功能衰竭的原因,评价以持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)为基础的综合疗法的疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2006年6月在我院施行的412例肝移植资料,根据UNOS肝功能分级标准筛选出54例ALF患者(UNOS1和2A),其中17例移植
目的 比较经前入路和后入路法切除右叶大肝癌手术的近期疗效.方法 1996年10月至2004年12月间在我院共为78例右叶大肝癌患者施行肝切除术,2002年9月前共对37例这类患者采用传统的后入路方法行肝切除术(A组),2002年以后对其余41例均采用前入路法手术(B组).对两种手术方法术中失血量、输血量、围手术期死亡率进行分析.结果 B组患者术中失血量(2.11±0.42)L明显少于A组(3.27
抗生素是外科医师治疗疾病特别是外科感染的有效手段之一,但抗生素也存在弊端-不良反应.外科医师应用抗生素时,常常注重其治疗作用,而对其不良反应注意不够.现就外科常用抗生素的不良反应进行评价,便于外科医师掌握。
近三年中,我院收治行心脏病手术后并发大肠癌患者19例,受心脏术后心功能不全等因素的影响,大肠癌手术的危险性明显增加,本文就心脏病术后大肠癌患者的诊治加以探讨,以提高手术成功率。
我院1997-2006年实施胆道手术逾2000例,43例术后出现黄疸,其中有3例为胆道结石并发壶腹癌,且在初次手术时漏诊,现就其漏诊原因及预防措施报告如下。