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新医改是关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。但是，经历了传统模式的医院逐步暴露出服务水平低，工作效率低，医疗质量差等弱点，形成了居民看病难，看病贵，看病繁的社会问题。众所周知，医院信息系统能提高医院管理水平和服务水平，增强数字化的程度，从而提高全院的工作效率和经营效益，提升医院的品牌效益和核心竞争力。同时医院信息系统的建设也是解决居民看病难、看病贵、看病繁的有效手段之一。
1 医院信息系统的重要性
1.1 是现代化医院的基础设施和重要组成部分 社会现代化的发展要求医院不能仍然按照传统的模式运营，信息化的建设将是医院运营的基础设施和重要组成部分，计算机网络系统将是医院运营和发展的基础支撑平台。
1.2 是国家公共卫生信息网建设的需要 社会的进步体现在社会资源的高度共享，因此建设公共卫生信息综合网，实现卫生资源的共享和信息的互连互通是必然之趋。信息化医院的建设是公共卫生信息网的基础，是公共卫生信息网建设的重要组成部分。
1.3 是医院市场化的需要 中国加入WTO以后，医院面临着市场化经济的挑战，市场的竞争、服务的竞争、品牌的竞争；医院信息系统建设，将有助于医院提高管理水平、服务水平和技术水平；提高医院的经营效益、提高医院的核心竞争力。
1.4 是现代化医院的标准和要求 当前现代化医院的评价体系标准中，信息化建设占有了非常重要的位置，无论是从医疗服务行业本身现代化发展的需要；还是社会其他部门现代化发展的需要，以及医学科技现代化发展的需要，都需要“数字化医院”的建设。
1.5 是提高广大居民生活品质的需要 建立信息化医院，提高医院的服务水平和服务模式，可以改善群众的就医环境，为群众创造一个全方位的，方便快捷，全新的的享受医疗服务平台，以满足人民生活品质日益提高的需要。
2 医院信息系统的特征
医院信息化就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由"有病求医"的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生[1]。信息系统应满足以下特征。①医院的数字化建设肯定是由众多不同的系统组建而成，但这些系统必须有机的统一地集成在一起，不能出现信息孤岛现象；②整个数字化医院系统的建设应突出智能的特点，减少人工环节，增强自动化的程度增加辅助支持的功能；③通过电子处方、电子病历、电子申请单、电子报告、电子办公等的应用逐步走向无纸化；④通过实施医学影像系统，建立放射科数字阅片中心和诊断工作站，临床中心数字阅片室，医生影像浏览工作站，全院的数字阅片中心，会诊中心，教学中心等实现全院无胶片化临床模式和管理模式；⑤通过建立无线网络，使用笔记本、平板电脑、PDA、无线病情跟踪器等无线设备实现医生护士查房、库房管理、病人病情跟踪等等，使一些业务不受空间的限制，无处不在。
3 整体架构
新医改关于信息系统建立规定是建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通[2]。根据新医改的要求，医院信息化建设的目的：由面向卫生业务系统的信息化建设转移到以人为本，面向居民健康的信息化建设上来；建设的方法：由注重信息技术手段的发展转移到加强信息资源规划、流程再造、信息标准和规范上来建设的重点：由强调“垂直”的业务信息系统建设转移到“扁平”的区域卫生信息平台和综合卫生管理信息平台建设上来，统筹规划、资源整合、规范标准、互联互通 。信息系统应满足四个面向：即面向医疗、面向管理、面向患者、面向社会。因此医院信息化建设整体框架为：数据中心和集成平台；一卡通；内网和外网；医疗业务平台；客户关系管理平台；供应链管理平台；知识协作平臺；管理业务和决策支持平台；管理信息和临床信息；0A；远程医疗；无线医疗系统。
如下图所示：
如上图所示，整个应用系统以医疗业务平台为中心，通过数据中心实现与其他平台的全面集成形成内部网，并通过医院门户网站对各系统进行统一整合，建立一个面向病人、面向医疗、面向管理、面向社会的信息平台。整个应用系统通过对医院服务价值链的上下游进行整合连接创造新的竞争优势，与上游的供应商、银行等共享有关部门物流，资金流的信息，提高供应链的整体竞争优势，与下游客户(主要是病人)互动整合，获取客户信息，创造全新的人性化的服务产品，吸引更多的顾客，同时通过关系营销，培养顾客忠诚度，提升医院品牌效益，提高医院的社会效益和经济收入。
在内部的管理线上，通过面向病人的医疗业务流程再造，提升各业务环节智能化和自动化的程度，进一步提高医院内部的运营效率；通过知识管理和协作平台为内部员工提供更多的支持，通过绩效管理更好地激励医院员工，创造一个高效、优质、创新的内部环境；降低运营成本，提高病人的满意度，从而提高医院的服务容量和经济效益。
4 建设步骤
4.1 基础业务与服务流程数字化 本阶段主要对医院门诊、住院、药品、物资、后勤等基础业务实现计算机管理，“一卡通”就诊流程的优化，与医疗保险中心联网等等，以方便病人就诊，提高服务效益和服务水平，同时为医院开展成本核算和数据利用打下基础。本阶段建设的内容包括：数据中心、医院内网核心网络平台、就诊卡“一卡通”管理系统、门急诊业务系统（HIS）、住院业务系统（HIS）、药品管理系统、物流管理系统、设备器械管理系统、财务管理系统、病案管理与综合系统、院长综合查询系统。
4.2 医疗与护理的数字化 本阶段以电子病历为核心，以门诊医生站和住院医生站为中心完成与放射、超声、内镜、病理、检验等临床信息系统的全面集成，实现全新的无纸化、无胶片化、无线网络化的临床工作模式和工作流程，提高临床的工作效率和医疗质量。本阶段的内容包括：应用集成平台Hal、检验管理信息系统US、排队叫号系统、护理管理信息系统、电子病历系统EMR、移动医生站／移动护士站、医学影像系统PACS、病情监测跟踪系统、放射科管理信息系统RIS、病房护理呼叫系统、超声管理信息系统UIS、体检业务系统、内窥管理信息系统ElS、合理用药监测、病理管理信息系统PIS、ICU监护仪信息系统、医学文献检索系统。
4.3 管理决策业务的数字化 本阶段主要完成行政管理和管理决策方面的数字化建设，实现医院的全成本核算，“一卡通”的内部管理，行政办公自动化以及绎营分析决策的计算机化等。本阶段建设内容包括：工作卡“一卡通”管理系统、临床路侉管理系统、辅助诊断系统、办公自动化OA、电子图书馆、图书管理系统、科研教学系统、成本核算管理系统、质量控制管理系统、病例分型管理系统、人力资源管理系统HR、食堂管理系统。
4.4 面向社会的数字化 本阶段主要是实现将医院的数字化建设扩展到院外，通过建立客服平台和门户平台，集成电话、短信、邮件、网站等现代化手段加强对病人的服务和沟通、加强医院内部员工的沟通，实现远程办公和远程信息查询，通过远程医疗和公共卫生信息网接口的建设加强与其他医院的业务信息交换，使医院的业务不受时间空间的限制。本阶段的建设内容包括：远程会诊系统、专科临床决策支持系统、医院呼叫中心、医院短信平台、患者管理业务管理系统、管理决策支持系统。
5 结束语
医院信息化建设是一个创新和务实的过程 ,需要通过创新来克服和解决数字化建设中的问题 ,需要根据当时技术背景和医院实际情况决定数字化建设的方案 ,从而最大限度提升医院的核心竞争力，更好的为社会服务。
参考文献
[1]杨淼淇，柴 华，喻革武.数字化医院的发展趋势和建设要素.医学信息,2010,23(3):555-556
[2]中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意
1 医院信息系统的重要性
1.1 是现代化医院的基础设施和重要组成部分 社会现代化的发展要求医院不能仍然按照传统的模式运营，信息化的建设将是医院运营的基础设施和重要组成部分，计算机网络系统将是医院运营和发展的基础支撑平台。
1.2 是国家公共卫生信息网建设的需要 社会的进步体现在社会资源的高度共享，因此建设公共卫生信息综合网，实现卫生资源的共享和信息的互连互通是必然之趋。信息化医院的建设是公共卫生信息网的基础，是公共卫生信息网建设的重要组成部分。
1.3 是医院市场化的需要 中国加入WTO以后，医院面临着市场化经济的挑战，市场的竞争、服务的竞争、品牌的竞争；医院信息系统建设，将有助于医院提高管理水平、服务水平和技术水平；提高医院的经营效益、提高医院的核心竞争力。
1.4 是现代化医院的标准和要求 当前现代化医院的评价体系标准中，信息化建设占有了非常重要的位置，无论是从医疗服务行业本身现代化发展的需要；还是社会其他部门现代化发展的需要，以及医学科技现代化发展的需要，都需要“数字化医院”的建设。
1.5 是提高广大居民生活品质的需要 建立信息化医院，提高医院的服务水平和服务模式，可以改善群众的就医环境，为群众创造一个全方位的，方便快捷，全新的的享受医疗服务平台，以满足人民生活品质日益提高的需要。
2 医院信息系统的特征
医院信息化就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由"有病求医"的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生[1]。信息系统应满足以下特征。①医院的数字化建设肯定是由众多不同的系统组建而成，但这些系统必须有机的统一地集成在一起，不能出现信息孤岛现象；②整个数字化医院系统的建设应突出智能的特点，减少人工环节，增强自动化的程度增加辅助支持的功能；③通过电子处方、电子病历、电子申请单、电子报告、电子办公等的应用逐步走向无纸化；④通过实施医学影像系统，建立放射科数字阅片中心和诊断工作站，临床中心数字阅片室，医生影像浏览工作站，全院的数字阅片中心，会诊中心，教学中心等实现全院无胶片化临床模式和管理模式；⑤通过建立无线网络，使用笔记本、平板电脑、PDA、无线病情跟踪器等无线设备实现医生护士查房、库房管理、病人病情跟踪等等，使一些业务不受空间的限制，无处不在。
3 整体架构
新医改关于信息系统建立规定是建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通[2]。根据新医改的要求，医院信息化建设的目的：由面向卫生业务系统的信息化建设转移到以人为本，面向居民健康的信息化建设上来；建设的方法：由注重信息技术手段的发展转移到加强信息资源规划、流程再造、信息标准和规范上来建设的重点：由强调“垂直”的业务信息系统建设转移到“扁平”的区域卫生信息平台和综合卫生管理信息平台建设上来，统筹规划、资源整合、规范标准、互联互通 。信息系统应满足四个面向：即面向医疗、面向管理、面向患者、面向社会。因此医院信息化建设整体框架为：数据中心和集成平台；一卡通；内网和外网；医疗业务平台；客户关系管理平台；供应链管理平台；知识协作平臺；管理业务和决策支持平台；管理信息和临床信息；0A；远程医疗；无线医疗系统。
如下图所示：
如上图所示，整个应用系统以医疗业务平台为中心，通过数据中心实现与其他平台的全面集成形成内部网，并通过医院门户网站对各系统进行统一整合，建立一个面向病人、面向医疗、面向管理、面向社会的信息平台。整个应用系统通过对医院服务价值链的上下游进行整合连接创造新的竞争优势，与上游的供应商、银行等共享有关部门物流，资金流的信息，提高供应链的整体竞争优势，与下游客户(主要是病人)互动整合，获取客户信息，创造全新的人性化的服务产品，吸引更多的顾客，同时通过关系营销，培养顾客忠诚度，提升医院品牌效益，提高医院的社会效益和经济收入。
在内部的管理线上，通过面向病人的医疗业务流程再造，提升各业务环节智能化和自动化的程度，进一步提高医院内部的运营效率；通过知识管理和协作平台为内部员工提供更多的支持，通过绩效管理更好地激励医院员工，创造一个高效、优质、创新的内部环境；降低运营成本，提高病人的满意度，从而提高医院的服务容量和经济效益。
4 建设步骤
4.1 基础业务与服务流程数字化 本阶段主要对医院门诊、住院、药品、物资、后勤等基础业务实现计算机管理，“一卡通”就诊流程的优化，与医疗保险中心联网等等，以方便病人就诊，提高服务效益和服务水平，同时为医院开展成本核算和数据利用打下基础。本阶段建设的内容包括：数据中心、医院内网核心网络平台、就诊卡“一卡通”管理系统、门急诊业务系统（HIS）、住院业务系统（HIS）、药品管理系统、物流管理系统、设备器械管理系统、财务管理系统、病案管理与综合系统、院长综合查询系统。
4.2 医疗与护理的数字化 本阶段以电子病历为核心，以门诊医生站和住院医生站为中心完成与放射、超声、内镜、病理、检验等临床信息系统的全面集成，实现全新的无纸化、无胶片化、无线网络化的临床工作模式和工作流程，提高临床的工作效率和医疗质量。本阶段的内容包括：应用集成平台Hal、检验管理信息系统US、排队叫号系统、护理管理信息系统、电子病历系统EMR、移动医生站／移动护士站、医学影像系统PACS、病情监测跟踪系统、放射科管理信息系统RIS、病房护理呼叫系统、超声管理信息系统UIS、体检业务系统、内窥管理信息系统ElS、合理用药监测、病理管理信息系统PIS、ICU监护仪信息系统、医学文献检索系统。
4.3 管理决策业务的数字化 本阶段主要完成行政管理和管理决策方面的数字化建设，实现医院的全成本核算，“一卡通”的内部管理，行政办公自动化以及绎营分析决策的计算机化等。本阶段建设内容包括：工作卡“一卡通”管理系统、临床路侉管理系统、辅助诊断系统、办公自动化OA、电子图书馆、图书管理系统、科研教学系统、成本核算管理系统、质量控制管理系统、病例分型管理系统、人力资源管理系统HR、食堂管理系统。
4.4 面向社会的数字化 本阶段主要是实现将医院的数字化建设扩展到院外，通过建立客服平台和门户平台，集成电话、短信、邮件、网站等现代化手段加强对病人的服务和沟通、加强医院内部员工的沟通，实现远程办公和远程信息查询，通过远程医疗和公共卫生信息网接口的建设加强与其他医院的业务信息交换，使医院的业务不受时间空间的限制。本阶段的建设内容包括：远程会诊系统、专科临床决策支持系统、医院呼叫中心、医院短信平台、患者管理业务管理系统、管理决策支持系统。
5 结束语
医院信息化建设是一个创新和务实的过程 ,需要通过创新来克服和解决数字化建设中的问题 ,需要根据当时技术背景和医院实际情况决定数字化建设的方案 ,从而最大限度提升医院的核心竞争力，更好的为社会服务。
参考文献
[1]杨淼淇，柴 华，喻革武.数字化医院的发展趋势和建设要素.医学信息,2010,23(3):555-556
[2]中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意