【摘 要】
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化疗能有效减少肿瘤负荷,但也有致淋巴细胞减少的副作用,因此传统观念认为化疗会抑制免疫系统,并干扰随后的免疫治疗。然而近期的一些荷瘤动物模型研究和零星的Ⅱ、Ⅲ期临床
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科,上海市妇科肿瘤重点实验室;
【基金项目】
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上海市教育委员会科研项目(07ZZ40);国家自然科学基金资助项目(30801363)
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化疗能有效减少肿瘤负荷,但也有致淋巴细胞减少的副作用,因此传统观念认为化疗会抑制免疫系统,并干扰随后的免疫治疗。然而近期的一些荷瘤动物模型研究和零星的Ⅱ、Ⅲ期临床实验却证实化疗不仅不会削弱免疫治疗的疗效,且与免疫治疗存在协同作用。本研究通过检测卵巢癌患者化疗前后免疫细胞亚群的比例及功能,探讨化疗后机体免疫功能的动态变化。研究结果显示:与正常对照相比较,术后1月卵巢癌患者其CD4+/CD8+T细胞的比值、CD4+CD25+T细胞比例、Tc2细胞比例均显著升高;而Tc1细胞比例、Tc1/Tc2的比值,NK细胞的比例及其杀伤功能均显著下降。与化疗前相比较,化疗后12～14d患者体内的CD4+CD25+T细胞比例显著下降;而Th1、Tc1细胞比例、Tc1/Tc2的比值则显著增加。NK细胞的比例及杀伤活性在化疗前、后均无显著性变化。上述结果提示化疗后机体存在免疫功能暂时逆转的"窗口期",化疗后于窗口期实施免疫治疗可能发挥最佳疗效。
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