分析氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及其清道夫受体SR-PSOX在RA患者中的表达水平,探讨ox-LDL与疾病活动度之间的关系。
方法采用ESLIA法检测RA患者和健康体检者血清以及RA、OA、炎性关节炎(IA)患者关节滑液ox-LDL表达水平,同时采用蛋白质印迹法检测RA及IA患者关节滑液来源的混合细胞中SR-PSOX表达情况。RA患者临床资料分析采用非参数检验,t检验分析RA及对照组血清中的ox-LDL表达水平的差异,Pearson相关分析RA患者ox-LDL与CRP、ESR等炎性指标及疾病活动度之间的相关性。
结果RA患者血清ox-LDL表达水平[(3 076±131)mU/ml]高于健康对照组[(2 334±84)mU/ml](t=4.242,P<0.01)。RA滑液ox-LDL表达水平[(4 963±254)mU/ml]高于OA组[(3 956±347)mU/ml](t=2.372,P<0.05)。RA滑液混合细胞SR-PSOX表达水平高于IA组[(4.92±0.18)和(0.24±0.04),t=33.53,P<0.01]。RA血清ox-LDL表达水平与ESR、CRP及整体疾病活动度DAS28评分呈负相关(分别为r=-0.42,P=0.009;r=-0.35,P=0.029 7;r=-0.42,P=0.008 4)。中度疾病活动度患者血清ox-LDL表达水平高于高度疾病活动度患者,且差异有统计学意义[(3 302±138)mU/ml和(2 464±228)mU/ml,t=3.335,P<0.01],而低疾病活动度和病情缓解的RA患者ox-LDL表达水平较高疾病活动度患者虽有上升趋势但差异无统计学意义。经DMARDs治疗后,RA患者ox-LDL整体有轻微上升趋势,但差异无统计学意义。ox-LDL/LDL-C或ox-LDL/HDL-C与DAS28无相关性。
结论RA患者血清及滑液高表达ox-LDL,滑液高表达其受体SR-PSOX,血清ox-LDL水平与ESR、CRP、DAS28呈负相关,与疾病活动度有关,提示ox-LDL及其受体SR-PSOX可能在RA致病中发挥着一定作用,仍需进一步深入探讨。