穿山甲于胆结石症中应用

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穿山甲具有活血通经,下乳消肿排脓之功效,乃为人所共知,然穿山甲治疗胆结石,却鲜为医者所运用.余在临床中对结石直径大于1 cm,在辨证施治治疗无效的情况下,配伍穿山甲治疗胆结石62例,收到满意的疗效.如治患者男性,16岁,学生.1995年3月12日初诊.患者于3 d前突发右上腹绞痛,经某医院B超诊断为“胆结石”,结石大小为1.1 cm×1.0 cm.建议手术治疗,家属惧于手术,求治于中医.察其证:右上腹绞痛,疼痛放射至肩背部,不思纳食,口苦,目黄,便秘,溲赤,舌红、苔白腻,脉弦滑.证属气血瘀滞,肝胆湿热,蕴结成石,不通则痛.治予清热利胆、化湿通下法.处方:茵陈1 5 g,虎杖12 g,柴胡9 g,鹅不食草15 g,青皮6 g,陈皮6 g,条芩7 g,大黄6 g(后下),茯苓12 g,枳壳9 g,金钱草15 g,鸡内金1 5 g.蛇舌草12 g.服药20剂,症状有所减轻,但B超检查结石大小仍为1.1 cm×1.0 cm.后在原方基础上配伍穿山甲5 g,药后10d,B超检查结石已碎成3块.大小为0.5cm×0.5 cm、0.4cm× 0.3 cm、0.5 cm×0.4 cm.前后服药共60余剂,B超复查示:“胆囊未见异常”,结石已消失.
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