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目的 C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,除了在机体急性损伤感染时的作用得到公认外,升高的急性时相反应蛋白与多种组织类型的非小细胞肺癌差的预后相关.本研究旨在调查治疗前血CRP对神经内分泌肿瘤小细胞肺癌预后的影响.方法 回顾性分析2007年至2010年间初治的小细胞肺癌125例,随访并对可能影响预后的因素进行分析.结果 125例小细胞肺癌患者中有79例(63.2％)治疗前血CRP正常(＜10 mg/L),46例(36.8％)患者血CRP值升高(≥10 mg/L).治疗前血清CRP值的升高与患者的ECOG PS评分(P=0.037)、肿瘤最大直径(P=0.034)、肿瘤分期(P =0.015)、治疗前血清白蛋白(P=0.024)相关.治疗前血CRP值正常的患者中位生存期为13.470个月,而血CRP值≥10 mg/L的患者中位生存期仅为9.780个月,两者差异有统计学意义(P=0.047).单因素分析显示:治疗前血清CRP值(P=0.047)、ECOG PS评分(P=0.017)、疾病分期(P=0.024)、治疗前白蛋白值(P =0.012)、化疗周期数(P=0.034)与患者的预后相关.应用Logistic回归分析上述多因素,结果发现治疗前血清CRP值升高(HR=1.525,P=0.037)、ECOG PS评分高(HR =1.904,P =0.015)、疾病分期晚(HR =1.798,P=0.004)、治疗前白蛋白水平低下(HR =1.542,P=0.038)是导致患者预后差的独立因子.结论 对于小细胞肺癌患者,CRP的存在及强度是独立的预后因素,与患者的功能状态评分、疾病分期、肿瘤大小、低蛋白血症有关.系统性炎症反应越强烈,CRP水平越高,患者的生存预后越差。