更年期妇女别急于取环

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  菲菲今年刚满48岁,但月经已经变得不规律了,时来时不来,量也多少不一。考虑到自己已进入更年期快要绝经,不会再怀孕了,于是就到家门口的小诊所把环给取了。没想到,半年后她竟然再次怀孕了。因为月经时来时不来,开始也就没有当回事。直到出现明显妊娠反应时,去医院检查才被确诊。由于月份较大,医生建议住院流产。不仅花钱误事,出院后遇到同事和朋友还不免有些尴尬。
  如今的中老年妇女,都知道绝经后应当取出放在子宫内的节育环。但有的妇女把更年期与绝经这两个不同概念混为一谈,一进入更年期就自以为已到了绝经年龄,急于去医院取环,由此导致意外妊娠。其实,绝经是女性生命进程中必然发生的生理过程,它提示卵巢功能衰退,生殖能力终止;但卵巢功能衰退是一个过程,这个变化时期就是人们所说的“更年期”。世界卫生组织(WHO)认为这个定义含糊,推荐用“围绝经期”来替代“更年期”一词,明确这一时期的范围是绝经前后。但因“更年期”一词用的时间长,大家容易理解,故许多科普书籍仍采用“更年期”这一术语。
  从生理学角度来讲,女性进入更年期并不等于绝经。在正常情况下,女性的月经分为有排卵性月经和无排卵性月经两种。更年期后卵巢功能逐渐衰退,雌激素的分泌量随之减少且不稳定,将直接影响到月经和排卵的规律性,故更年期女性不仅表现为月经紊乱,如周期不规则、流血时间延长或缩短、经量减少或增加等,而且在多数情况下虽有月经来潮,却无排卵现象。但仍有少数属于排卵性月经,这就是更年期女性生育能力虽明显下降,却未完全消失的原因所在。据有关资料显示,40~44岁的女性妊娠率约10%;45~49岁的女性妊娠率约2%~3%;50岁以上者也不鲜见;极个别女性60岁左右仍然有生育能力。可见,如果一进入更年期就把环拿掉,又没有采取有效避孕措施,那就极易造成意外妊娠,而且怀孕早期不易被发现,待到发现时月份已大,人为地导致不必要的麻烦和痛苦,还会给身心健康造成不同程度的伤害。
  有些女性担心节育环放置时间过长会长到肉里或引起癌症,这样的担心是不必要的。据临床观察,许多人置环后十几年甚至几十年也未发生节育环“长到肉里”的现象;到目前为止也从未发现节育环致癌的例子。有关研究还显示,更年期女性带环不仅有利于避孕,而且具有预防滋生细胞肿瘤(葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌)的作用。
  那么,更年期女性在月经停止多久后取环为好呢?一般来讲,女性在绝经(更年期女性连续停经12个月以上称之为绝经 )后6个月到1年之内取环最为适宜。此时雌激素水平虽已下降,但子宫萎缩尚未明显,取环操作过程简单,痛苦小。如果等到生殖器官慢慢萎缩后,宫腔就会变小,会增加取环难度。如果绝经后不取环,容易诱发炎症或异常出血。
  建议绝经后女性一定要到正规医疗单位取环,取环后要休息1天,2周内禁止性生活和盆浴,以防感染。另外,取环后阴道可有少量流血或血性白带,这是正常现象,几天后就会自然消失。如果出血较多或出血时间长,则要及时找医生处理。
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