恶性淋巴瘤的生物学治疗进展

来源 :国际输血及血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mustang2001
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恶性淋巴瘤的生物学治疗分为五个层次:①基因水平——反义寡核苷酸;②分子水平——细胞因子;③蛋白水平——单克隆抗体;④细胞水平——免疫活性细胞;⑤疫苗水平——抗肿瘤免疫。这对改善淋巴瘤患者的缓解率和长期生存率都有很大的帮助,并且具有良好的应用前景。本文就其进展作一综述。

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随着免疫组织化学、染色体及基因分析技术的进展,恶性组织细胞增生症(MH)原先的概念已有所转变,有认为昔日的所谓MH除少数确为MH之外,绝大多数实质上是MH样T细胞淋巴瘤、血管中心性T/NK细胞淋巴瘤、暴发性EB病毒相关的噬血细胞综合征、MH样B细胞淋巴瘤、间变型大细胞淋巴瘤,应引为鉴诊之参考。
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1,25二羟基维生素D3是一种有效的肿瘤诱导分化剂,它能诱导多种白血病细胞株向成熟方向分化。它的作用机理与多种因素如细胞内特异性受体、癌基因的表达、细胞内Ca2+浓度等有关。为克服治疗中出现的高钙血症,已开发出多种高效低毒的维生素D类似物,以及与其他诱导分化剂、抗肿瘤药等联合应用,以减少高钙血症的发生。本文就1,25二羟基维生素D3治疗恶性血液病的进展作一综述。
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异基因造血干细胞移植后期重要的并发症之一——慢性移植物抗宿主病(CGVHD)严重影响患者生活质量,甚至威胁生命。本文介绍当今国内外治疗CGVHD的药物和方法,并对其中重要的药物和方法进行重点描述。
输血后病毒性肝炎(输血后肝炎)可以由输血引起,即输血传播性肝炎(TTH),输血也可以是次要原因,即输血相关,但非输血传播性的。当今TTH的危险极小,还主要是由HBV和HCV引起,后者以前被认为“非甲非乙性肝炎”。现在由各种病原体引起的其余的TTH,也就是非甲,非乙,非丙型,是很少的。通过应用志愿者(无偿),重复献血,和仔细筛选掉肝炎危险因素而后检查是否HBV感染的献血者,HBV的危险(通过输血而传
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慢性粒细胞白血病具有典型的两或三阶段临床病程,传统药物(如马利兰、羟基脲)既不能阻止急变,也不能明显延长病人生存期。干扰素-α对慢性粒细胞白血病的疗效得到了肯定,但是对其用药方案、与病人预后因素的关系以及对异基因骨髓移植结果的影响等问题,仍存在争议。
干细胞因子(SCF)为迄今所发现的作用于造血最早阶段的细胞因子。它在维持适宜的造血微环境及造血干细胞的生存中起重要作用,并且能刺激造血干细胞和早期造血祖细胞的增殖和分化。骨髓增生异常综合征(MDS)病人SCF水平明显低于正常。而且,低的骨髓血浆SCF水平与病人骨髓前体细胞呈白血病性生长方式有关。体外加入外源性SCF可刺激MDS病人造血前体细胞集落形成,部分地恢复MDS患者的骨髓造血功能。
异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是目前治疗血液恶性疾病及遗传性疾病的最有效方法。传统的预处理采用致死性大剂量放化疗,毒性较大,致使移植相关死亡率增加,限制了应用范围。近年来,在大量动物实验及临床前研究基础上,应用非致死性预处理并联合应用免疫抑制剂的方法,证明是可行的。本文综述非致死性预处理方法的基本理论、研究结果及临床应用。