【摘 要】
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目的 探讨体外循环中肝素代谢异常的原因和处理.方法 2000年10月至2009年11月共收集肝素代谢异常病例77例,其中冠状动脉搭桥术17例,瓣膜置换术26例,心脏粘液瘤摘除术32例,先
【机 构】
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郑州大学第一附属医院心外科,郑州,450052
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目的 探讨体外循环中肝素代谢异常的原因和处理.方法 2000年10月至2009年11月共收集肝素代谢异常病例77例,其中冠状动脉搭桥术17例,瓣膜置换术26例,心脏粘液瘤摘除术32例,先心病2例.所有病例肝素用量体内3mg/kg,预充液内2mg/L;手术全程激活全血凝固时间(ACT)监测；ACT≥480秒为标准.结果 77例患者均处理成功,无近期肝素代谢异常相关并发症,1例因其他原因ICU期间死亡,临床效果满意.结论 安全有效的肝素抗凝是体外循环进行的保证；肝素代谢异常与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)缺乏,凝血酶原活动度降低,血小板计数增高有关.及时判断肝素代谢异常,正确的处理措施是较好临床效果的保证.
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