论文部分内容阅读
摘要：目的：分析中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效。
方法：选取我院2011年5月至2013年5月诊治的80例慢性鼻窦炎患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给与红霉素片口服及呋喃西林滴鼻液滴鼻，必要时配合上颌窦穿刺引流治疗；观察组在对照的基础上，给与小柴胡汤加苍耳子散治疗，疗程均为一个月，比较分析两组治疗的效果。
结果：观察组治愈23例、显效8例、有效6例、无效3例，总有效率为92.50%；对照组治愈15例、显效7例、有效10例、无效8例，总有效率为80.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效显著，值得临床推广。
关键词：慢性鼻窦炎 上颌窦穿刺 小柴胡汤+苍耳子散 中西医结合
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0543-02
慢性鼻窦炎是临床上耳鼻喉科常见、多发的一种疾病，在中医学中属于“鼻渊”范畴，病程漫长、易复发，其主要的临床症状表现为、鼻塞、流大量脓性鼻涕，常伴有头疼、头晕、眼胀等[1]。临床上一般采用西医治疗效果不佳，笔者近两年采用中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年5月至2013年5月诊治的80例慢性鼻窦炎患者，其中男45例，女35例；年龄范围15-65岁；病程30d-12年。所有患者均排除其他疾病所致的头痛、鼻塞等症状及药物过敏史，结合临床表现经辅助检查确诊为慢性鼻窦炎。
将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。对照组给与肠溶红霉素片0.5g，3次/日口服及呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻3次/日，上颌窦有积脓时进行上颌窦穿刺冲洗引流1次/日，7d为一疗程。
1.2.2 观察组。观察组在对照的基础上，给与小柴胡汤加苍耳子散治疗，方药为柴胡10g、半夏10g、党参15g、炙甘草5g、黄芩10g、白芍10g、生姜3片、大枣5枚、苍耳子10g、辛夷10g、白芷10g、川芎10g、黄芩10g、薄荷10g、川贝母（或浙贝母）10g、淡豆豉10g、菊花10g，1日/剂，分2次内服，7天为一疗程，疗程均为一个月，比较分析两组治疗的效果。
1.3 疗效判定。治愈：临床症状消失，鼻镜及影像学辅助检查正常；显效：临床症状基本消失，鼻镜检查有少许脓涕，影像学检查阴影减轻；有效：临床症状缓解，浓涕减少，影像学检查无明显变化；无效：临床症状改善不明显或无变化，鼻镜及影像学检查无变化。
1.4 统计学方法。用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，检验值P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗一个月后疗效比较。观察组治愈23例、显效8例、有效6例、无效3例，总有效率为92.50%；对照组治愈15例、显效7例、有效10例、无效8例，总有效率为80.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（4.18，P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性鼻窦炎主要是由于细菌感染及变态反应所致[1]，采用一般的西医治疗为应用抗生素、局部扩血管用药及手术治疗，因该病病程较长，易复发，应用西药长期治疗不良反较多，且治疗效果不佳，近年来多数资料显示[1-3]，采用中西医结合综合治疗慢性鼻窦炎不良反应少，降低复发率，避免单纯西医治疗给患者带来的一些不利影响。
临床上采用西医治疗，应用抗生素、呋喃西林麻黄素滴鼻液及上颌窦穿刺等进行全身、局部治疗，主要是可以控制炎症、减轻鼻粘膜水肿、减少粘连和复发，扩张鼻粘膜血管，改善鼻塞不通气等症状，只是在消除部分鼻窦病变、畅通鼻窦通气方面具有较好的临床疗效，但在消除慢性炎症，改善机体免疫力减退方面受到一定的限制[2]。而采用中医治疗，是针对整个机体重点进行调理脏腑亏损、扶正祛邪的全面治疗，对机体的免疫功能恢复起到积极的促进作用，使慢性炎症最终得到治愈，难易复发，且有较好的巩固效果[2，3]，这是西医不可取代的作用。
在中医治疗范畴中，该病主要是实虚夹杂者较多见，即湿、热、痰、瘀均致使鼻窍不通，邪浊长久滞留，所以在中药中选用化湿、清热、祛痰、活血的药物外，还要选用畅通鼻窍鼻窦药物治疗[3]。为此笔者在治疗慢性鼻窦炎时选用了小柴胡汤加苍耳子散进行治疗，方药中苍耳子能够使脑户风寒疏通，白芷能通鼻窍、清鼻浊、止头痛功效，甘草以调和各药，清肺热，抗菌、抗过敏抗组胺等作用，使毛细血管通透性降低，还有一些所选的活血、清热解毒中药，不仅具有抗炎抗过敏作用，而且还能够改善血液循环，促进血流等重要作用[3]，且使用中药不良反应发生率低。
本文采用中西医治疗慢性鼻窦炎结果显示：使用中药联合西医治疗总有效率为92.50%，单纯使用西医治疗总有效率为80.00%，足以说明中西医结合治疗明显优于单纯西医治疗疗效。
总之，在慢性鼻窦炎的治疗上，中医和西医治疗各有优劣势，综合二者进行联合治疗，取长弥短，能够收到满意的治疗效果。
参考文献
[1] 高天平，李永存.中西医结合治疗慢性鼻窦炎25例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（3）：326-327
[2] 刘飞.中西医结合治疗老年慢性鼻窦炎30例[J].中国老年学杂志，2011，31（20）：4056-4057
[3] 唐成定.中西医结合治疗慢性鼻窦炎165例[J].湖南中医杂志，2012，28（5）：71-72
方法：选取我院2011年5月至2013年5月诊治的80例慢性鼻窦炎患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给与红霉素片口服及呋喃西林滴鼻液滴鼻，必要时配合上颌窦穿刺引流治疗；观察组在对照的基础上，给与小柴胡汤加苍耳子散治疗，疗程均为一个月，比较分析两组治疗的效果。
结果：观察组治愈23例、显效8例、有效6例、无效3例，总有效率为92.50%；对照组治愈15例、显效7例、有效10例、无效8例，总有效率为80.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效显著，值得临床推广。
关键词：慢性鼻窦炎 上颌窦穿刺 小柴胡汤+苍耳子散 中西医结合
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0543-02
慢性鼻窦炎是临床上耳鼻喉科常见、多发的一种疾病，在中医学中属于“鼻渊”范畴，病程漫长、易复发，其主要的临床症状表现为、鼻塞、流大量脓性鼻涕，常伴有头疼、头晕、眼胀等[1]。临床上一般采用西医治疗效果不佳，笔者近两年采用中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年5月至2013年5月诊治的80例慢性鼻窦炎患者，其中男45例，女35例；年龄范围15-65岁；病程30d-12年。所有患者均排除其他疾病所致的头痛、鼻塞等症状及药物过敏史，结合临床表现经辅助检查确诊为慢性鼻窦炎。
将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。对照组给与肠溶红霉素片0.5g，3次/日口服及呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻3次/日，上颌窦有积脓时进行上颌窦穿刺冲洗引流1次/日，7d为一疗程。
1.2.2 观察组。观察组在对照的基础上，给与小柴胡汤加苍耳子散治疗，方药为柴胡10g、半夏10g、党参15g、炙甘草5g、黄芩10g、白芍10g、生姜3片、大枣5枚、苍耳子10g、辛夷10g、白芷10g、川芎10g、黄芩10g、薄荷10g、川贝母（或浙贝母）10g、淡豆豉10g、菊花10g，1日/剂，分2次内服，7天为一疗程，疗程均为一个月，比较分析两组治疗的效果。
1.3 疗效判定。治愈：临床症状消失，鼻镜及影像学辅助检查正常；显效：临床症状基本消失，鼻镜检查有少许脓涕，影像学检查阴影减轻；有效：临床症状缓解，浓涕减少，影像学检查无明显变化；无效：临床症状改善不明显或无变化，鼻镜及影像学检查无变化。
1.4 统计学方法。用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，检验值P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗一个月后疗效比较。观察组治愈23例、显效8例、有效6例、无效3例，总有效率为92.50%；对照组治愈15例、显效7例、有效10例、无效8例，总有效率为80.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（4.18，P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性鼻窦炎主要是由于细菌感染及变态反应所致[1]，采用一般的西医治疗为应用抗生素、局部扩血管用药及手术治疗，因该病病程较长，易复发，应用西药长期治疗不良反较多，且治疗效果不佳，近年来多数资料显示[1-3]，采用中西医结合综合治疗慢性鼻窦炎不良反应少，降低复发率，避免单纯西医治疗给患者带来的一些不利影响。
临床上采用西医治疗，应用抗生素、呋喃西林麻黄素滴鼻液及上颌窦穿刺等进行全身、局部治疗，主要是可以控制炎症、减轻鼻粘膜水肿、减少粘连和复发，扩张鼻粘膜血管，改善鼻塞不通气等症状，只是在消除部分鼻窦病变、畅通鼻窦通气方面具有较好的临床疗效，但在消除慢性炎症，改善机体免疫力减退方面受到一定的限制[2]。而采用中医治疗，是针对整个机体重点进行调理脏腑亏损、扶正祛邪的全面治疗，对机体的免疫功能恢复起到积极的促进作用，使慢性炎症最终得到治愈，难易复发，且有较好的巩固效果[2，3]，这是西医不可取代的作用。
在中医治疗范畴中，该病主要是实虚夹杂者较多见，即湿、热、痰、瘀均致使鼻窍不通，邪浊长久滞留，所以在中药中选用化湿、清热、祛痰、活血的药物外，还要选用畅通鼻窍鼻窦药物治疗[3]。为此笔者在治疗慢性鼻窦炎时选用了小柴胡汤加苍耳子散进行治疗，方药中苍耳子能够使脑户风寒疏通，白芷能通鼻窍、清鼻浊、止头痛功效，甘草以调和各药，清肺热，抗菌、抗过敏抗组胺等作用，使毛细血管通透性降低，还有一些所选的活血、清热解毒中药，不仅具有抗炎抗过敏作用，而且还能够改善血液循环，促进血流等重要作用[3]，且使用中药不良反应发生率低。
本文采用中西医治疗慢性鼻窦炎结果显示：使用中药联合西医治疗总有效率为92.50%，单纯使用西医治疗总有效率为80.00%，足以说明中西医结合治疗明显优于单纯西医治疗疗效。
总之，在慢性鼻窦炎的治疗上，中医和西医治疗各有优劣势，综合二者进行联合治疗，取长弥短，能够收到满意的治疗效果。
参考文献
[1] 高天平，李永存.中西医结合治疗慢性鼻窦炎25例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（3）：326-327
[2] 刘飞.中西医结合治疗老年慢性鼻窦炎30例[J].中国老年学杂志，2011，31（20）：4056-4057
[3] 唐成定.中西医结合治疗慢性鼻窦炎165例[J].湖南中医杂志，2012，28（5）：71-72