探讨发达国家学龄期儿童体质指数、性别和心血管疾病风险指标之间的关系和相关程度。
设计系统性综述和荟萃(meta)分析。采用改良版Cochrane协作网偏倚风险评价工具评估纳入研究的质量。采用Review Manager version 5.1对最终纳入的研究进行综合和分析。
数据来源Embase、PubMed和EBSCOHost数据库中累积索引为护理和卫生保健的论文，以及Web of Science数据库中2000年1月至2011年12月期间发表的论文。
综述方法1990年后在学校、门诊或社区实施的前瞻性研究、回顾性队列研究、横断面研究、病例对照研究或随机临床试验，对象为发达国家5～15岁健康儿童。要求纳入的研究中报告一个与体重相关的客观指标和至少一个指定的心血管疾病风险指标。
结果纳入研究63个，儿童49 220名。结果提示超重和肥胖儿童患心血管疾病风险更大。超重儿童收缩压较正常体重儿童高4.54 mm Hg (99%可信区间(CI) 2.44～6.64，n＝12 169，8个研究)，肥胖儿童收缩压较正常体重儿童高7.49 mm Hg (99%CI 3.36～11.62，n＝8074，15个研究)。超重和肥胖儿童舒张压和24小时收缩期动态血压的结果与收缩压相类似。肥胖对各类血脂的浓度都产生不利影响；肥胖儿童的总胆固醇和甘油三酯分别比体重正常儿童高0.15 mmol/L (99%CI 0.04～0.25，n＝5072)和0.26 mmol/L (99%CI 0.13～0.39，n＝5138)。与正常体重儿童相比，肥胖儿童空腹胰岛素和胰岛素抵抗水平更高，而超重儿童没有此表现。肥胖儿童的左心室质量较正常体重儿童重19.12 g (99%CI 12.66～25.59，n＝223)。
结论体质指数超出正常范围明显增加了学龄儿童心血管疾病风险。超重儿童已经有所表现，肥胖儿童更加明显，而且比我们以往想象的更加严重。还需要探讨其他不包含体重的指标的临界值对评估现代社会儿童的心血管疾病风险是否可行，以及研究的方法是否需要标准化。