新辅助放化疗对直肠/肛管癌患者行经内外括约肌间切除术后近远期疗效的影响

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目的 探讨新辅助放化疗对直肠/肛管癌患者行经内外括约肌间切除术(ISR)后近远期疗效的影响.方法 直肠/肛管癌患者115例,根据患者术前是否行长周期(8周)新辅助放化疗分组,术前行长周期(8周)新辅助放化疗的患者定义为A组,术前未行长周期(8周)新辅助放化疗的患者定义为B组.两组均行经内外括约肌间切除术(ISR).结果 从术后并发症发生率来看,A组肛周感染率明显高于B组(7.5%vs 0%)(P<0.05).从患者术后肛门功能恢复情况来看,两组术后2、3年肛门功能均较术后1年明显改善(P<0.05).两组间比较,A组术后1、2、3年肛门功能均较B组差(P<0.05).从远期效果来看,两组局部复发率及生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗联合ISR治疗超低位直肠/肛管癌较单纯ISR,没有延缓患者术后近期恢复,且能够获得相似的生存率及局部复发率,但是,新辅助化疗增加了ISR手术患者术后肛周感染发生率,同时,对患者术后肛门功能造成一定的影响,但仍在患者可接受范围之内.
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