为什么要设老年病科

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  老年病科是看老年人患的疾病,这不难理解。但是,老年人常见的疾病是心血管疾病、糖尿病、慢阻肺等基础病,在心血管专科、内分泌科、呼吸科等科室能看这些病,为什么还要专设一个“老年病科”?难道是其他专科都挂不上号了才来“救急”的吗?还是说这个科“包治百病”?
  单一病选专科,多种病选老年病科
  黄大爷是个多年的老糖友,一直以来他都是内分泌科的常客,平时控糖养病都是到内分泌科调理。最近听糖友说起,原来糖尿病也可以在老年病科看,他就有疑问了:平常医生都说要“专科专治”,那么自己的糖尿病,到底应该去内分泌科还是老年病科看?
  仅患单一内科疾病(如高
  血压、糖尿病、痛风等),到专科看是对的。但我们都知道,“一体多病”是老年人的最大特点,一位老年人同时患有心脑肺等多种疾病的情况极为常见,这种特点使得老年人的疾病更加复杂。对于这种情况,到老年病科就诊,医生能兼顾多专科、多系统疾病,再根据情况决定是否需专科诊治,就免除了挂数个不同专科号的麻烦。
  专科负责加药,老年病科负责减药
  既然很多老年人都同时患有不同的疾病,就代表着他们也要同时吃很多种药。药物一般都要经肝代谢发挥作用,经肾排出体外,同时使用四种以上药物,药物之间相互产生副作用的概率就可能会增加到50%以上。如果一个老年人同时患有冠心病、糖尿病和骨质疏松症,患者分别就诊不同的专科,可能就要服用很多种药物,一天下来七八种药,把药当饭吃对这些人来说就可能很常见了,这会加重本来就不好的肝肾的负担,容易产生药物不良反应。
  而老年病科由于可以同时兼顾不同的疾病,就可以根据病情给患者做到用药个体化。其实也可以将老年病科看成一个综合内科,只不过这个综合科室专为老年人服务罢了。综合病科往往能够根据疾病的复杂状态,抓住疾病的主要矛盾,提供综合、全方位的诊疗策略。老年病科医生在给高血压合并痛风的患者开具降血压处方时,一般都会选用不含利尿剂的药物,以免药物诱发或加重痛风;对冠心病、心力衰竭的男性患者,会兼顾治疗前列腺增生及睡眠障碍,因为老年人排尿通畅、睡眠改善对心功能的改善及血压控制有良好的帮助。
  急症看专科,慢病调理找老年病科
  顾名思义,老年疾病就是指60周岁以上人群所患有的疾病。在常见的老年病中,动脉硬化症、高血压病、冠心病、高脂血症、脑卒中后遗症、前列腺增生、老年痴呆等发病概率较高。那么,是不是只要是老年人,身体有毛病了都要去老年病科看呢?
  答案是否定的。虽然老年病科可以看很多病,但它却并非万能的。如果老年人遇上的是急性脑卒中、肺动脉栓塞、心肌梗死等急性危重疾病,需要争分夺秒,应直接到专科救治;如果老年人患的是常见的慢性疾病,或者是重病后病情已经稳定下来的,后续的调理到老年病科是没有问题的。
  倘若患者曾到专科就诊,有了明确的诊断治疗,或者需要进行中医特色治疗、康复理疗,就可以考虑到老年病科就诊。但是需要外科手术、清创治疗,以及大部分传染病,还是要到专科就诊。
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