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目的
探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗无神经症状性Ⅲ期Kümmell病的疗效。
方法回顾性研究2009年1月至2018年6月苏州大学附属第一医院骨科行PKP手术治疗的45例无神经症状性Ⅲ期Kümmell病患者资料,其中男12例,女33例;年龄61~85岁,平均70.9岁。记录并比较术前、术后1 d、3个月、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry)、责任椎体高度及后凸cobb角。
结果45例患者均获随访,时间12~48个月(平均28.0个月)。所有患者术后1 d、3个月、末次随访时VAS评分[(2.4±0.7)、(2.2±0.7)、(2.3±0.6)分]、ODI评分[(34.7±6.8)、(34.2±6.5)、(34.1±6.6)分]和后凸cobb角[15.7°±2.2°、15.8°±2.2°、15.9°±2.4°]均较术前降低[(8.2±1.1)分、(75.3±9.0)分、25.2°±3.9°],术后1 d、术后3个月、末次随访时责任椎体前缘高度比(54.0%±4.3%、53.7%±4.2%、53.6%±4.0%)、椎体中线高度(56.8%±4.0%、56.5%±3.9%、56.6%±3.9%)均较术前(25.8%±3.9%、27.2%±3.1%)增加,差异有统计学意义(P<0.001)。骨水泥渗漏率为13.3%(6/45),所有患者术后均未出现神经症状。
结论PKP治疗无神经症状性Ⅲ期Kümmell病能有效改善患者症状,恢复责任椎体高度,减小局部后凸cobb角,是一种微创、安全、有效的方法。