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目的 探讨对于轻度神经损伤的不稳定AO A型胸腰段骨折,不进行减压及融合,单纯行短节段椎弓根螺钉固定手术的疗效. 方法对比分析我院2004年2月-2008年2月手术治疗的AO A型胸腰段骨折(T11～L2)患者42例,分为A组(未植骨组,21例),予单纯短节段椎弓根螺钉固定,而未行椎板切除减压及植骨;B组(植骨组,15例),予椎弓根螺钉固定,不进行椎板切除减压但植骨.对两组术前及术后后凸角、椎体压缩高度进行比较分析. 结果 A组术前局部后凸角平均19.1°(15.4°～29.8°),椎体压缩高度平均46%(30%～63%);术后局部后凸角5.00(0.3°～10.3°),椎体压缩高度10%(0～28%),后凸矫正率79%.平均随访21.2(12～46)个月,随访超过12个月患者21例,末次随访后凸角平均7.0°(1.8°～10.7°),椎体压缩高度10%(2%～22%).B组术前局部后凸角平均25.8°(15.9°～34.5°),椎体压缩高度平均55%(30%～76%);术后局部后凸角7.1°(1.5°～19.1°),椎体压缩高度15%(0～28%),后凸矫正率74%.平均随访17.9(12～31)个月,随访超过12个月患者15例,末次随访后凸角平均8.3°(0.7°～19.2°),椎体压缩高度15%(1%～26%),植骨全部愈合,所有患者末次随访时均无明显腰痛症状,无内固定断裂或椎弓根螺钉拔出.后凸角和椎体压缩高度两组间差异无统计学意义.结论 对于一些神经损伤较轻的AO A型胸腰段骨折,在选择椎弓根螺钉固定时,可考虑不进行椎板切除减压,也不行后外侧植骨融合.