论文部分内容阅读
【摘要】目的：联合应用布地奈德福莫特罗+孟鲁司特钠治疗支气管哮喘，并分析其治疗价值。方法：选取在我院治疗的126例支气管哮喘患者，病例纳入时间为2017年8月-2019年7月，将其分为两组。对照组63例，治疗方案为布地奈德福莫特罗治疗;观察组63例，在对照组基础上，联合应用孟鲁司特钠治疗。结果：观察组、对照组患者的总有效率分别为95.24%、80.95%，差异明显（P<0.05）;观察组、对照组患者的不良反应率分别为11.11%、6.35%，无明显差异（P>0.05）。结论：与布地奈德福莫特罗单独应用相比，联合用药可達到更加理想的治疗效果，且不会增加不良反应。
【关键词】布地奈德福莫特罗;孟鲁司特钠;支气管哮喘
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0062-01
支气管哮喘是一种由多种炎症细胞因子介导的常见呼吸系统疾病，患者发病后，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、喘息等症状，严重影响其生活质量。目前，临床上治疗该病的药物较多，包括糖皮质激素、白三烯受体阻断剂、β2 受体激动剂等，但由于其难以完全治愈，病情极易反复，因此往往需要长期用药控制病情，如何选择安全、有效的用药方案、减少病情复发是临床关注的重点。为探索可靠的用药方案，本文将对患者联合应用布地奈德福莫特罗+孟鲁司特钠治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取在我院治疗的126例支气管哮喘患者，病例纳入时间为2018年8月-2020年7月。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组63例，年龄37～68岁，平均（46.79±6.19）岁，病程（8.15±2.13）年。对照组63例，年龄38～67岁，平均（46.93±6.55）岁，病程（8.08±2.32）年。
1.2方法两组患者均接受吸氧、镇咳治疗，纠正水电解质平衡。对照组治疗方案：使用布地奈德福莫特罗（H20140459，AstraZeneca AB），雾化吸入，轻度患者每次1 吸，中度患者每次2 吸，2次/d。在此基础上，观察组治疗方案：在对照组基础上，联合应用孟鲁司特钠（国药准字J20130054，Merck Sharp & Dohme B.V.）治疗，口服，1 片/次，1次/d。每个疗程1周，共治疗4个疗程。
1.3 评价标准（1）临床疗效：显效：FEV1改善20%以上，临床症状显著改善;有效：FEV1 改善10%～19%，临床症状缓解;无效：FEV1 改善不足10%;总有效率为前两项合计。（2）对比两组患者的不良反应情况，包括皮疹、心律失常、头晕、失眠等。
1.4统计学方法计数资料采取（%）表示，使用X?检验。数据使用SPSS22.0处理，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比观察组、对照组患者的总有效率分别为95.24%、80.95%，差异明显（P<0.05），见表1。
2.2不良反应对比观察组、对照组患者的不良反应率分别为11.11%、6.35%，无明显差异（P>0.05），见表2。
3讨论
支气管哮喘发病机制复杂，与外部环境、促发因素、变异原、炎症反应均密切相关。吸入性糖皮质激素是目前治疗该病的常用药物，例如布地奈德，给药后，可有效缓解患者的临床症状，减少病情复发，但长期应用可能导致患者药物反应下降，甚至出现激素抵抗[1]。除此之外，长期使用糖皮质激素治疗还可能引起相关局部、全身不良反应[2]。因此，一般建议联合不同作用机制的药物治疗，通过协同增效作用提高治疗效果。
布地奈德福莫特罗属于复合制剂，不仅可发挥布地奈德缓解气道炎症反应的作用，同时可发挥β2 受体激动剂福莫特罗的治疗作用，激动呼吸道的 β2 受体，使支气管平滑肌得到松弛，缓解其急性症状[3]。在本次研究中，对照组患者的总有效率为80.95%，也证实了其临床价值。除此之外，孟鲁司特钠在支气管哮喘治疗中也具有显著作用，作为一种白三烯受体阻断剂，可有效阻断白三烯介导的炎症反应[4]。本次研究中，观察组患者的总有效率为95.24%，与单独布地奈德福莫特罗治疗相比有了显著提升，表明联用该药治疗可更好地缓解患者气道炎症反应。以往有研究显示，单独应用布地奈德福莫特罗治疗的有效率为73. 33%，而联合孟鲁司特钠治疗后有效率可提升至93. 33%，也证实了两者联合应用是一种可行的治疗方案[5]。此外，本次研究两组患者的不良反应率无明显差异（P>0.05），提示联合用药的安全性良好。
综上所述，与布地奈德福莫特罗单独应用相比，联合用药可达到更加理想的治疗效果，且不会增加不良反应，安全性良好。
参考文献
[1]谭雪婷，林彩战，程金红.孟鲁司特钠片结合布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的效果[J].当代医学，2020，26（16）：151-152.
[2]刘云.布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性观察[J].中国社区医师，2019，35（33）：24，28.
[3]陈燕.孟鲁司特钠片+布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的效果和不良反应评价[J].医学食疗与健康，2020，（15）：69-70.
[4]黄海臣.布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘缓解期的疗效[J].中国合理用药探索，2019，16（12）：128-130，134.
[5]王莹.孟鲁司特与布地奈德福莫特罗联合治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：153-154.
【关键词】布地奈德福莫特罗;孟鲁司特钠;支气管哮喘
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0062-01
支气管哮喘是一种由多种炎症细胞因子介导的常见呼吸系统疾病，患者发病后，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、喘息等症状，严重影响其生活质量。目前，临床上治疗该病的药物较多，包括糖皮质激素、白三烯受体阻断剂、β2 受体激动剂等，但由于其难以完全治愈，病情极易反复，因此往往需要长期用药控制病情，如何选择安全、有效的用药方案、减少病情复发是临床关注的重点。为探索可靠的用药方案，本文将对患者联合应用布地奈德福莫特罗+孟鲁司特钠治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取在我院治疗的126例支气管哮喘患者，病例纳入时间为2018年8月-2020年7月。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组63例，年龄37～68岁，平均（46.79±6.19）岁，病程（8.15±2.13）年。对照组63例，年龄38～67岁，平均（46.93±6.55）岁，病程（8.08±2.32）年。
1.2方法两组患者均接受吸氧、镇咳治疗，纠正水电解质平衡。对照组治疗方案：使用布地奈德福莫特罗（H20140459，AstraZeneca AB），雾化吸入，轻度患者每次1 吸，中度患者每次2 吸，2次/d。在此基础上，观察组治疗方案：在对照组基础上，联合应用孟鲁司特钠（国药准字J20130054，Merck Sharp & Dohme B.V.）治疗，口服，1 片/次，1次/d。每个疗程1周，共治疗4个疗程。
1.3 评价标准（1）临床疗效：显效：FEV1改善20%以上，临床症状显著改善;有效：FEV1 改善10%～19%，临床症状缓解;无效：FEV1 改善不足10%;总有效率为前两项合计。（2）对比两组患者的不良反应情况，包括皮疹、心律失常、头晕、失眠等。
1.4统计学方法计数资料采取（%）表示，使用X?检验。数据使用SPSS22.0处理，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比观察组、对照组患者的总有效率分别为95.24%、80.95%，差异明显（P<0.05），见表1。
2.2不良反应对比观察组、对照组患者的不良反应率分别为11.11%、6.35%，无明显差异（P>0.05），见表2。
3讨论
支气管哮喘发病机制复杂，与外部环境、促发因素、变异原、炎症反应均密切相关。吸入性糖皮质激素是目前治疗该病的常用药物，例如布地奈德，给药后，可有效缓解患者的临床症状，减少病情复发，但长期应用可能导致患者药物反应下降，甚至出现激素抵抗[1]。除此之外，长期使用糖皮质激素治疗还可能引起相关局部、全身不良反应[2]。因此，一般建议联合不同作用机制的药物治疗，通过协同增效作用提高治疗效果。
布地奈德福莫特罗属于复合制剂，不仅可发挥布地奈德缓解气道炎症反应的作用，同时可发挥β2 受体激动剂福莫特罗的治疗作用，激动呼吸道的 β2 受体，使支气管平滑肌得到松弛，缓解其急性症状[3]。在本次研究中，对照组患者的总有效率为80.95%，也证实了其临床价值。除此之外，孟鲁司特钠在支气管哮喘治疗中也具有显著作用，作为一种白三烯受体阻断剂，可有效阻断白三烯介导的炎症反应[4]。本次研究中，观察组患者的总有效率为95.24%，与单独布地奈德福莫特罗治疗相比有了显著提升，表明联用该药治疗可更好地缓解患者气道炎症反应。以往有研究显示，单独应用布地奈德福莫特罗治疗的有效率为73. 33%，而联合孟鲁司特钠治疗后有效率可提升至93. 33%，也证实了两者联合应用是一种可行的治疗方案[5]。此外，本次研究两组患者的不良反应率无明显差异（P>0.05），提示联合用药的安全性良好。
综上所述，与布地奈德福莫特罗单独应用相比，联合用药可达到更加理想的治疗效果，且不会增加不良反应，安全性良好。
参考文献
[1]谭雪婷，林彩战，程金红.孟鲁司特钠片结合布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的效果[J].当代医学，2020，26（16）：151-152.
[2]刘云.布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性观察[J].中国社区医师，2019，35（33）：24，28.
[3]陈燕.孟鲁司特钠片+布地奈德福莫特罗粉治疗支气管哮喘的效果和不良反应评价[J].医学食疗与健康，2020，（15）：69-70.
[4]黄海臣.布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘缓解期的疗效[J].中国合理用药探索，2019，16（12）：128-130，134.
[5]王莹.孟鲁司特与布地奈德福莫特罗联合治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：153-154.