【摘 要】
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单心室是一种复杂的先天性心脏畸形,手术死亡率较高。近年来在单心室的外科治疗方面取得一定进展,但在诊断、治疗等方面仍存在一些问题。本文结合作者的经验,就单心室的概念
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单心室是一种复杂的先天性心脏畸形,手术死亡率较高。近年来在单心室的外科治疗方面取得一定进展,但在诊断、治疗等方面仍存在一些问题。本文结合作者的经验,就单心室的概念、病理形态、病理生理、手术方法,以及各种术式的适应证、术中、术后常见的问题及对策进行讨论。多数单心室病例需要采用Fontan系列手术治疗,特别是心外管道连接方法效果良好;具备条件的患者可行心室分隔术,手术疗效优于Fontan系列手术。伴肺血管发育不良着,应行体肺动脉分流手术,促进肺血管发育。伴肺动脉高压者应行Banding手术,防止肺血管病变。在不同年龄患者肺血管发育存在很大差异,全肺阻力也会有很大变化。选择合适的病人是取得良好疗效的关键,肺血管阻力和心功能状态是手术成功的最重要因素。
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