重要的事情说三遍:分层、分层、分层

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  要想解决我国儿童就医难的问题,更为根本的制度突破,应该是解决目前儿童诊疗模式上存在的问题,逐渐完善分层医疗。大多数患儿普通疾病的诊治,是可以也应该在社区医院完成的,甄别出疑难重症,然后逐级转诊,这将在很大程度上缓解儿童医院和大型综合医院儿科的就诊压力,也能让不同诊疗环节的大夫各司其职,避免医疗资源的浪费。
  也就是说,现阶段合理利用稀缺的儿科医生资源是当务之急,这也是缓解看病难的最快最有效的办法。
  如何让家长接受在基层诊疗呢?关键问题是加强基层儿科的服务能力,国家政策应向基层儿科医师培养倾斜,不但要提高基层儿科的硬件设备,而且要为基层儿科培养、输送人才,用配套机制留住人才。只有培养出好的社区儿科医师,家长才愿意带孩子去。
  与此同时,医疗保险如果有一些政策鼓励大家先到基层诊疗,比如只是普通感冒,初次就诊选择在社区或乡村门诊,报销比例要明显高于综合医院儿科和儿童医院,这样,很多人还是会理性选择的。
  只有基层医疗赢得信赖,合理诊疗模式才有可能真正建立起来,儿科才能真正地形成良性运转,才能使大家看病更加容易,从而形成良性循环。
  事实上,只要基层医生能够处理常见儿科疾病,而且能够很好地判断出哪些疾病需要转诊上级医师或者医院,他就是一个合格的基层医生。如果大家能够接受这样的观点,能在疾病初期去基层儿科看病,其实80%的儿科急性感染性疾病都可以在基层或者社区医院处理好。这样,目前儿科就医难问题,就能有效缓解。
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