学做医生(4)答案

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  1.阿亮到底得的是什么病?
  阿亮得的是前列腺炎。此病分为急性和慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛4种。细菌性前列腺炎常有菌尿,尿常规会发现脓细胞,前列腺液白细胞增多;前列腺痛的前列腺液化验正常;非细菌性前列腺炎症状有尿频尿急尿痛及会阴部、腹股沟区隐痛不适,有的射精后会阴部有不适感,无明显阳性体征,化验无菌尿,前列腺液中白细胞增多。阿亮应属于这一种,即非细菌性前列腺炎。
  2.这跟性病是一回事吗?
  不是一回事。引起尿频尿急尿痛的性病多为淋病(淋病双球菌感染)和非淋菌性尿道炎(支原体、衣原体感染),二者均有不洁性交史,尿道口有分泌物,分泌物涂片可有阳性发现。诊断非淋菌性尿道炎的关键在于要确诊患者有尿道炎,并能排除前列腺炎、膀胱炎等疾病。正常人的眼、口腔黏膜及尿道黏膜均有少量支原体、衣原体存在,它们的检出不能诊断为性病。
  3.正常情况的前列腺液化验是怎样的?阿亮的化验结果说明了什么?
  正常前列腺液中白细胞(WBC)应少于10个/高倍视野,有多量卵磷脂小体。前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少,是慢性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的表现。加上阿亮无菌尿,故考虑为非细菌性前列腺炎。
  4.此病的治疗方法有哪些?
  非细菌性前列腺炎发病率较高。人们常常因为对这种病不太了解,再加上个别小广告的误导,才将此病与性病联系在一起,引起恐慌。对于此病,首先要从思想上有正确的认识,不要惊慌失措;其次,要调整生活习惯,包括规律的性生活,禁食辛辣食物,戒酒戒烟,避免久坐,增加适当的体育锻炼等;再有,如果近期症状较重,可进行温水坐浴,再配合少量抗生素和解痉药物,可有效缓解症状。 湖北省洪湖市胡先生:
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