多学科协作诊治模式下新辅助/辅助化疗联合结直肠癌手术的临床效果

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qleeanna
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目的探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)诊治模式下,结直肠癌手术围手术期不同新辅助/辅助化疗治疗策略的临床效果。方法回顾性分析2007年1~12月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治确诊为结直肠癌患者的临床资料,将患者分为非辅助化疗组(新辅助化疗+手术治疗)和辅助化疗组(新辅助化疗+手术治疗+辅助化疗),比较2组的治疗效果。结果共收治了789例结直肠疾病患者,其中明确诊断为结直肠癌并符合纳入研究条件的患者195例,其中男109例,女86例;年龄为25~84岁,中位年龄60.00岁,平均59.98岁;结肠癌59例,直肠癌136例。随访时间为5~17个月,全部195例患者中失访3例,成功随访率为98.5%,随访期间无复发和死亡。2组患者基线基本一致,2组间术前内科合并症、肿瘤并发梗阻症状和术前是否输血的差异无统计学意义(P>0.05);2组在术中是否输血和Dukes分期方面的差异有统计学意义(P<0.05),而其他手术相关指标和病理指标间差异无统计学意义(P>0.05);在术后治疗中,2组间是否输血的差异有统计学意义(P<0.05);术后住院期间康复指标在2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组间术后并发症和排便情况差异无统计学意义(P>0.05)。术后1和3个月随访中发现,2组间CEA和CA19-9值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MDT诊治模式下,进行新辅助化疗+手术治疗+辅助化疗方案并不影响患者的康复,也不增加患者术后并发症的风险,并可能提高患者术后对排便习惯的接受程度,具有一定的安全性和临床价值,但是否能提高临床效果有待进一步研究。
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