老年高血压患者中西医结合治疗的临床疗效分析

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  摘要:目的:探讨老年高血压患者中西医结合治疗的临床疗效。方法:将2020年4月至2021年4月符合标准的100例老龄高血压患者随机分为观察组和对照组组,每组各50例。对照组采用卡托普利12.5mg/次,每日3次(无禁忌症),观察组在对照组的基础上采用中药汤剂结合耳压治疗。观察两组患者治疗后的效果。结果:观察组的血压控制总有效水平为86.67%,优于对照组的81.67%;观察组的血压稳定速度及中医症候评分也明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合中医治疗高血压,可有效改善血压,值得临床推广。
  关键词:高血压,中西医结合,疗效
  前言
  高血压是老龄患者最常见的一种疾病,其致死率和致伤率都很高,因此对高血压的防治在医学界一直受到广泛的关注。西医降血压的优点是降血压快,但老年人在使用西药时可能出现不良反应。中药相对疗效稳定,而且也可预防其他疾病,但中医直接疗效差。因此建议高血压病人采用中西医结合的治疗方法,既能迅速降低血压,又能延缓病程,减少并发症。为此本文探讨中西医结合治疗老年高血压病的疗效。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  将2020年4月至2021年4月符合标准的100例老年高血压患者随机分为对照组和研究组,每组各50例。对照组男28例,女22例,平均年龄(66.3±1.6)岁,平均病程(4.2±0.7)岁;观察组男26例,男24例,平均年龄(63.7±1.8)岁。平均病程为(4.6±1.3)年。在年龄、性别、病程等方面比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 研究方法
  两组患者均接受了广泛的高血压宣传教育,均进行限盐饮食,并制定运动处方。
  对照组予卡托普利12.5mg/次,每日3次(无禁忌症)。
  观察组在对照组基础上采用中药汤剂结合耳压治疗。中药汤剂搭配:天麻15克,钩藤20克,石决明20克,牛膝20克,桑寄生20克,杜仲15克,黄芩15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,每天1剂,水冲泡,每次150毫升,一天3次。耳廓压迫法:取穴,耳背心、耳背肝、耳窝上、结节。方法:每次取一耳背,双耳交替治疗。对耳朵进行消毒后,将手指贴压在选取的穴位上,摩擦至出现胀痛和灼热感,然后要求患者每天按摩3-5次,每2天按摩一次。两组治疗过程持续2周。并且均进行随访观察。
  1.3 观察指标
  (1)临床疗效:患者的临床疗效分为三个层级:显效、有效、无效。其中显效:患者经过治疗后DBP下降幅度在10mmHg以上,血压稳定;有效:患者症状有所改善,且血压稳定,DBP下降幅度<10 mmHg;无效:患者血压没有明显改善情况,且患者的主要症状未消失,患者仍然有不适反应。(2)中医症候评分:分别统计治疗前后患者的症状积分值,患者主动说出明显症状的4分;被问出症状持续不适的3分;被问出症状但不持续的记2分;被问出症状微弱的记1分;若无不适反应为0分。
  1.4 统计学处理
  用统计软件数据包SPSS22.0进行分析,计量数据用均数±标准差( ±s)表示,计数资料的组间比较用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 研究结果
  2.1 两组患者治疗有效率比较
  如表1所示,观察组临床总有效率为86.67%,优于对照组的总有效率81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者治疗前后血压变化及中医症候评分比较
  如表2所示,治疗前两组患者的SBP及DBP之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的血压控制情况和中医症候评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  高血压作为一种慢性心脑血管病,是当前世界上最严重的公共卫生医疗问题之一。仅服用西药的高血压病人停药后,血压容易快速恢复,波动较大。近几年来,有科学家发现,单纯用中药治疗老年高血压患者临床症状明显改善,但效果缓慢。多种研究提示中西医结合治疗老年高血压能有效降低血压,防止停药反弹。本研究采用的柴胡加龙骨牡蛎汤能够起到降压、解热安神作用,而穴位埋线可以有效刺激患者穴位,平衡阴阳,改善血压。本文在综合古今中外文献的基础上,结合高血压病的临床特点,结合耳穴压疗法进行治疗。本文研究结果表明,观察组的治疗总有效率是86.67%,明显高于对照组的81.67%,p<0.05,有统计学差异。观察组的血压降低速度和中醫症候评分也明显优于对照组,p<0.05,有统计学差异。
  综上,临床多建议血压过高的老龄患者采用中西医结合方式控制,可明显降低血压,提升治疗效果。
  参考文献
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  马润琪 女 1993.07.20 黑龙江省绥化市 汉族 护师 本科 首都医科大学附属北京康复医院 护理
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