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摘要：目的：探究小儿留置针穿刺的护理体会。
方法：资料随机选自2012年3月-2013年3月在本科室行静脉穿刺患儿100例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组50例，予以传统静脉穿刺作对照组，予以静脉留置针穿刺作研究组，分析两组患者的护理满意度情况。
结果：研究组患儿的穿刺成功率98.00%，高于对照组79.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度情况98.00%，高于对照组的护理满意度80.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对小儿应用静脉留置针穿刺，效果显著，能够明显降低护患纠纷并提升护理满意度，具有一定临床应用价值。
关键词：小儿 留置针穿刺 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0386-02
近年来，静脉留置针作为一项新型护理技术被广泛的应用于临床[1]。静脉留置针的治疗患儿能够明显降低血管的穿刺术，降低液体的外渗，并且能够减少血管刺激，通常被应用于临床急救和用药[2]。静脉留置针能够明显降低护理工作的日常工作量，还能够提升护理工作的护理满意度等。本文主要对2012年3月-2013年3月在本科室行留置针穿刺的100例患儿应用个性化的护理干预，成效显著，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。资料随机选自2012年3月-2013年3月在本科室行留置针穿刺患儿100例，将患儿随机分为研究组和对照组，每组50例。其中对照组患儿男性58例，女性42例，年龄24天-15岁，平均年龄（8±5.21）岁；研究组患儿男性56例，女性44例，年龄23天-16岁，平均年龄（9±5.37）岁。患儿所患疾病包括62例小儿肺炎，18例小儿腹泻，10例高热惊厥，5例哮喘发作等。
1.2 方法。将患者按照随机数字表方法分为两组，每组50例，予以传统手部的静脉穿刺作对照组，予以静脉留置针穿刺作研究组。
进行静脉留置针的穿刺中，首先需要选择合适的位置，小儿的头皮比较适合进行静脉穿刺。需要依据不同年龄段、病情和疾病选择合适的穿刺位置，三岁以下的患儿比较适合头皮静脉。由于留置针的特殊性，穿刺的最佳位置通常可以选择，额正中的静脉、额前的静脉、颞上和颞浅静脉。
留置针选择BD公司生产，型号为REF383404的一次性的留置针。在穿刺时，需要将穿刺周围毛剃成3cm见方的无发区，输液器寻找无菌的7号针头，保护套除去后，需要5滴左右的排气，使用备用的针头将胶贴穿几个小孔，增加透气性。一名护理人员固定头部，一名把针芯转动几次（便于拔出针芯），将针头和皮肤呈现15°角，穿入静脉，看见回血以后，左手虚轻轻按压静脉，右手缓缓转动针芯，并抽出，套管留置于静脉，经胶贴固定并调节合适的滴速。
进行留置针的封管或接管时，正压封管，输液完成后使用5ml的注射器进行4ml的无菌的生理盐水注入，把针头放在锁帽中，退针时推边，使生理盐水充满管腔，无菌纱布进行锁帽固定。接管前使用酒精、碘酒消毒并锁帽，进行生理盐水的推注之后，直接完成无菌输液器的接入。
2 结果
2.1 患儿的穿刺成功率情况。研究组患儿的穿刺成功率98.00%，高于对照组患79.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2 患儿及家属对护理工作的护理满意度情况。研究组护理满意度中非常满意60.00%，高于对照组32.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度情况98.00%，高于对照组的护理满意度80.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05），如表2。
3 结论
静脉注射属于儿科内疾病抢救和治疗中最常见且最基本护理操作内容。为了能够提升穿刺的成功率，并提升护理工作的满意度，可以采用静脉留置针穿刺，成效明显[4]。
在护理工作人员进行静脉留置针的个性化护理操作中，还需要注意以下操作步骤。在进行穿刺时需要注意光线和照射的角度对于穿刺效果的影响，需要选择亮度适宜的自然光线，需要能够清晰的看出显露静脉，并且护理工作人员的眼睛需要避免疲劳状态。在夜间进行操作时，需要在150w的白炽灯下进行，且灯位于护理人员右前方，利于穿刺的成功性。夜间家属睡眠期间需要叮嘱家属保证留置针的不脱落；当出现渗漏的情况需要立刻拔针并进行五分钟以上的局部压迫。操作时需要严格的进行无菌操作，护理工作者需要心理素质良好，并且需要掌握熟练操作技巧和良好责任感，提升自身的穿刺水平。
本研究表明，研究组患儿的穿刺成功率98.00%，高于对照组患79.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。表明针对行留置针穿刺患儿应用个性化的护理干预，成效良好。研究组护理满意度中非常满意60.00%，高于对照组32.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度情况98.00%，高于对照组的护理满意度80.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。表明针对行留置针穿刺患儿应用个性化的护理干预，患儿和家属对护理工作的护理满意度明显提升。
综上所述，针对小儿采用静脉留置针穿刺，效果显著，能够明显降低护患纠纷并提升护理满意度，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1] 宋智超.小儿静脉留置针穿刺的技巧与护理[J].吉林医学，2012，21（29）：234-235
[2] 周莲.浅析小儿头皮静脉留置针穿刺技巧与护理体会[J].吉林医学，2012，18（7）：314-315
[3] 罗发珍.留置针在小儿颈外静脉穿刺输液中的应用及体会[J].天津护理，2012，29（1）：416-417
[4] 葛卫红，袁碧波.小儿静脉留置针穿刺的技巧与护理[J].当代护士（学术版），2011，16（1）：76-77
方法：资料随机选自2012年3月-2013年3月在本科室行静脉穿刺患儿100例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组50例，予以传统静脉穿刺作对照组，予以静脉留置针穿刺作研究组，分析两组患者的护理满意度情况。
结果：研究组患儿的穿刺成功率98.00%，高于对照组79.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度情况98.00%，高于对照组的护理满意度80.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对小儿应用静脉留置针穿刺，效果显著，能够明显降低护患纠纷并提升护理满意度，具有一定临床应用价值。
关键词：小儿 留置针穿刺 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0386-02
近年来，静脉留置针作为一项新型护理技术被广泛的应用于临床[1]。静脉留置针的治疗患儿能够明显降低血管的穿刺术，降低液体的外渗，并且能够减少血管刺激，通常被应用于临床急救和用药[2]。静脉留置针能够明显降低护理工作的日常工作量，还能够提升护理工作的护理满意度等。本文主要对2012年3月-2013年3月在本科室行留置针穿刺的100例患儿应用个性化的护理干预，成效显著，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。资料随机选自2012年3月-2013年3月在本科室行留置针穿刺患儿100例，将患儿随机分为研究组和对照组，每组50例。其中对照组患儿男性58例，女性42例，年龄24天-15岁，平均年龄（8±5.21）岁；研究组患儿男性56例，女性44例，年龄23天-16岁，平均年龄（9±5.37）岁。患儿所患疾病包括62例小儿肺炎，18例小儿腹泻，10例高热惊厥，5例哮喘发作等。
1.2 方法。将患者按照随机数字表方法分为两组，每组50例，予以传统手部的静脉穿刺作对照组，予以静脉留置针穿刺作研究组。
进行静脉留置针的穿刺中，首先需要选择合适的位置，小儿的头皮比较适合进行静脉穿刺。需要依据不同年龄段、病情和疾病选择合适的穿刺位置，三岁以下的患儿比较适合头皮静脉。由于留置针的特殊性，穿刺的最佳位置通常可以选择，额正中的静脉、额前的静脉、颞上和颞浅静脉。
留置针选择BD公司生产，型号为REF383404的一次性的留置针。在穿刺时，需要将穿刺周围毛剃成3cm见方的无发区，输液器寻找无菌的7号针头，保护套除去后，需要5滴左右的排气，使用备用的针头将胶贴穿几个小孔，增加透气性。一名护理人员固定头部，一名把针芯转动几次（便于拔出针芯），将针头和皮肤呈现15°角，穿入静脉，看见回血以后，左手虚轻轻按压静脉，右手缓缓转动针芯，并抽出，套管留置于静脉，经胶贴固定并调节合适的滴速。
进行留置针的封管或接管时，正压封管，输液完成后使用5ml的注射器进行4ml的无菌的生理盐水注入，把针头放在锁帽中，退针时推边，使生理盐水充满管腔，无菌纱布进行锁帽固定。接管前使用酒精、碘酒消毒并锁帽，进行生理盐水的推注之后，直接完成无菌输液器的接入。
2 结果
2.1 患儿的穿刺成功率情况。研究组患儿的穿刺成功率98.00%，高于对照组患79.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2 患儿及家属对护理工作的护理满意度情况。研究组护理满意度中非常满意60.00%，高于对照组32.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度情况98.00%，高于对照组的护理满意度80.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05），如表2。
3 结论
静脉注射属于儿科内疾病抢救和治疗中最常见且最基本护理操作内容。为了能够提升穿刺的成功率，并提升护理工作的满意度，可以采用静脉留置针穿刺，成效明显[4]。
在护理工作人员进行静脉留置针的个性化护理操作中，还需要注意以下操作步骤。在进行穿刺时需要注意光线和照射的角度对于穿刺效果的影响，需要选择亮度适宜的自然光线，需要能够清晰的看出显露静脉，并且护理工作人员的眼睛需要避免疲劳状态。在夜间进行操作时，需要在150w的白炽灯下进行，且灯位于护理人员右前方，利于穿刺的成功性。夜间家属睡眠期间需要叮嘱家属保证留置针的不脱落；当出现渗漏的情况需要立刻拔针并进行五分钟以上的局部压迫。操作时需要严格的进行无菌操作，护理工作者需要心理素质良好，并且需要掌握熟练操作技巧和良好责任感，提升自身的穿刺水平。
本研究表明，研究组患儿的穿刺成功率98.00%，高于对照组患79.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。表明针对行留置针穿刺患儿应用个性化的护理干预，成效良好。研究组护理满意度中非常满意60.00%，高于对照组32.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度情况98.00%，高于对照组的护理满意度80.00%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。表明针对行留置针穿刺患儿应用个性化的护理干预，患儿和家属对护理工作的护理满意度明显提升。
综上所述，针对小儿采用静脉留置针穿刺，效果显著，能够明显降低护患纠纷并提升护理满意度，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1] 宋智超.小儿静脉留置针穿刺的技巧与护理[J].吉林医学，2012，21（29）：234-235
[2] 周莲.浅析小儿头皮静脉留置针穿刺技巧与护理体会[J].吉林医学，2012，18（7）：314-315
[3] 罗发珍.留置针在小儿颈外静脉穿刺输液中的应用及体会[J].天津护理，2012，29（1）：416-417
[4] 葛卫红，袁碧波.小儿静脉留置针穿刺的技巧与护理[J].当代护士（学术版），2011，16（1）：76-77