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目的探讨实时超声造影技术在原发性肝癌射频消融(RFA)治疗中应用的临床价值。方法收集吉林大学第一医院肿瘤中心2012年9月至2013年6月在实时超声造影指导下进行肝癌RFA的70例原发性肝癌患者的临床资料,并选取2011年5月至2012年8月仅在普通超声引导下进行射频消融术的74例原发性肝癌患者作为历史对照。比较两组患者的临床特征(性别、年龄、Child分级、肿瘤大小、肿瘤数量等)、术前同CT/MRI检查的符合率、术后常见并发症(如发热、疼痛、血压升高、出血等)的发生情况。并对上述患者于术后1个月采用增强CT或(和)MRI等影像学检查进行手术疗效的评价,之后每3个月规律用增强CT或(和)MRI进行随访,比较无进展生存情况。结果超声造影组70例,共有病灶100个,超声造影表现为动脉期高增强56例(80.0%),增强CT/MRI表现动脉期增强53例(75.7%),其中超声造影同增强CT或MRI中有49例(70.0%)病灶增强模式表现一致(Kappa=0.85)。超声造影界定病灶大小为(2.72±0.933)cm,大于应用普通超声的病灶大小界定范围(2.53±0.944)cm(P=0.042)。超声造影组患者发生术后并发症34例(48.6%),对比普通超声造影组患者相关术后并发症43例(58.1%)无统计学差异(P>0.05)。术后1个月应用CT或(和)MRI行规律随访,超声造影组病灶有6例原位复发(8.6%),普通超声组18例(24.3%),二者对比有明显统计学差异(χ2=6.427,P<0.05)。两组患者中位随访时间12个月(4~16个月),超声造影组6个月无进展生存率为64.3%,普通超声组为46.1%;超声造影组1年无进展生存期为75.7%,普通超声组为54.1%。对比中位生存期普通超声造影组为11.7个月,超声造影组中位生存期未达到,具有统计学差异(P<0.05)结论超声造影对肿瘤范围确定与增强CT或MRI检查符合率高,可作为有益补充。超声造影术中显影良好,可对RFA起到实时指导作用,减少肿瘤局部存活率,延长无病生存期,同时一定程度上减少相关并发症的发生。