不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的应用实践分析

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  摘要:目的:探究不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的應用实践。方法:选取2019年10月~2020年10月接受输血的150例患者为研究对象,并对其进行不规则抗体筛选与鉴定,分析筛选结果,以及输血安全的临床意义。结果:对150例患者进行不规则抗体筛选与鉴定后,检出不规则抗体20例,阳性率13.30%。对其抗体结果进行分析后,出现Rh系统抗体10例,其他系统出现5例患者,非特异性凝集出现4例,自身免疫性凝集出现6例。结论:在对输血患者实施不规则抗体筛选与鉴定后,能够有效提升输血治疗的安全性,以及显著降低患者出现输血反应机率。
  关键词:输血;不规则抗体筛选;鉴定;应用实践
  不规则抗体是指没有产生规则的抗体,在对无输血史以及妊娠史患者进行血液检验时,很少能够检出不规则抗体[1]。对此,我国卫生部发文,当患者存在交叉配血不合、存在妊娠需输血,以及需要多次输血患者,应及时进行不规则抗体筛选。早期鉴定能够有效检出存在影响的抗体,并减少由于不规则抗体而引发的输血反应率,同时也提高了输血治疗的安全性以及避免对患者病情的延误。本研究选取接受输血的150例患者为研究对象,探究不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的应用实践。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2019年10月~2020年10月我院接受输血的150例患者为研究对象,进行不规则抗体筛选与鉴定。男75例,女75例,年龄0岁~96岁,平均年龄(48.00±0.23)岁。纳入标准:(1)对本研究内容均知情且自愿参与。排除标准:输血配合度较差者。
  1.2 研究方法
  准备瑞士DiaMed检测系统、37℃水浴箱、普通离心机、久保田洗涤离心机、微柱凝胶抗人球蛋白卡式法技术、全自动血型分析仪(瑞士哈美顿博纳图斯股份公司生产)、抗人球蛋白检测卡(长春博迅生物技术有限责任公司生产)、的抗体筛选红血细胞试剂盒(上海血液生物医药有限责任公司生产)以及谱细胞(上海血液生物医药有限责任公司生产)对患者进行不规则抗体筛选,以上准备的试剂盒以及试验仪器,均符合国家相关规定,使用状态均正常。
  首先使用微柱凝胶抗人体蛋白卡式法对患者进行不规则抗体筛选,根据相关操作规定进行全自动加样,并将0.8%筛选红细胞与患者血清在37℃温度环境下进行15 min孵育,同时使用离心机将样本进行分离。在分离6 min后对其得到的结果进行准确判断,根据临床输血法及操作方法对抗体病例数的比值进行计算。
  1.3 观察指标
  患者样本不规则抗体筛选鉴定。
  1.4 统计学方法
  选取SPSS22.0统计学软件分析处理,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 患者样本不规则抗体筛选鉴定分析
  150例患者进行不规则抗体筛选与鉴定后,检出不规则抗体20例,阳性率13.30%,Rh系统抗体10例,其他系统5例,非特异性凝集4例,自身免疫性凝集6例。见表1。
  3讨论
  在进行日常输血治疗中,患者可能会受到不规则抗体的影响,同时增加溶血性输血反应概率,严重时还会加大新生儿溶血病的发生率。本研究150例患者实施血清抗体筛查,能够有效检出不规则抗体,包括影响新生儿溶血病的特异性抗体,以及引发免疫性输血反应的特异性抗体。如果患者抗体呈现阳性,并将抗原红细胞进行输入,则会引发免疫结合问题,导致患者产生较多的临床症状,包括发热、血红蛋白尿、黄疸等。部分患者曾接受过相应的输血治疗,以及曾经出现过妊娠免疫反应,对此在输血前几个月以及几年时间,均会受到输血治疗的刺激,从而诱发患者出现相应抗体以及回忆性抗体,并对红细胞输出的结果产生较大影响。
  对临床输血患者进行不规则抗体筛选,能够有效提升输血治疗的安全性,同时显著减少了输血不良反应的发生概率,值得临床推广。
  参考文献
  [1]黎红梅,龚帅.不规则抗体检测在输血中的临床意义以及对输血安全的影响研究[J].名医,2020,86(7):74,76.
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