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【摘要】目的:探讨螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值。方法:选取2013年11月-2015年3月我院收治的45例疑似肺癌患者作为研究对象,所有患者在病理确诊前均对其进行螺旋CT检查以及胸部X线检查,对两种检查方式结果的敏感性、特异性以及准确性进行比较。结果:采用螺旋CT检查肺癌的准确性为91.1%,胸部X线检查肺癌的准确性为66.7%,螺旋CT诊断准确率明显高于胸部X线诊断率,差异具有统计学意義(P<0.05);而两种诊断方式的敏感性和特异性无显著差异。结论:螺旋CT检查在肺癌临床诊断上具有较高的准确性,但由于费用高,因此对于疑似肺癌患者的早期检查应选择胸部X线进行诊断。
【关键词】螺旋CT检查;胸部X线检查;肺癌;诊断价值
肺癌在临床上是较为常见的呼吸系统恶性肿瘤,近年来我国环境污染问题加深以及吸烟人群的增长和低龄化,肺癌患者的发病率越来越高,肺癌患者的发病率以及死亡率的增加,对我国居民的身体健康和生活质量造成严重的威胁[1]。但定期体检提高了肺癌的发生率,为了提高肺癌影像诊断水平,降低肺癌患者的死亡率。本文选取2013年11月-2015年3月我院收治的45例疑似肺癌患者作为研究对象,所有患者在病理确诊前均对其进行螺旋CT检查以及胸部X线检查,对两种检查方式结果的敏感性、特异性以及准确性进行比较。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2选取2013年11月-2015年3月我院收治的45例疑似肺癌患者作为研究对象。患者男25例,女20例;年龄37-88岁,平均年龄(54.36±11.64)岁;病程2.5个月-12.5个月,平均病程(6.24±1.33)月。所有患者在临床上均出现不同程度的发热、贫血、肺炎以及消瘦等疑似肺癌症状。
1.2 一般方法
所有患者在病理确诊前均对其进行螺旋CT检查以及胸部X线检查。其中螺旋CT的检查方式包括:采用螺旋CT机对疑似肺癌患者的胸部进行螺旋容积扫描,时间控制在1s/360度,床速为10mm/s,重建厚度控制在7-8mm之间,矩阵为512×512。胸部X线检查的方式包括:采用X线检查仪对疑似肺癌患者的胸部后前位,部分加拍侧位片。病理学检查方法包括:术后病理以及纤维支气管镜下活组织检查。
1.3 观察指标
比较两种检查方式结果的敏感性、特异性以及准确性。其中敏感性=阳性例数/病理学阳性例数×100%;特异性=阴性例数/病理学阴性例数×100%;准确性=(阳性例数+阴性例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取检验;计量资料采取均数±方差()表示;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 病理学检查结果
45例疑似肺癌患者中,诊断为阳性患者为33例,其中包括中央型肺癌患者22例,周围型肺癌患者11例;诊断为阴性患者12例,其中包括5例肺结核患者,1例肺部感染患者,3例肺部纤维瘤患者以及3例纵膈恶性淋巴瘤患者。
2.2 比较螺旋CT检查结果与病理学检查结果
本次研究中,采用螺旋CT检查肺癌的敏感性为93.9%(31/33),特异性为75.0%(9/12),准确性为91.1%(41/45)。如表1所示。
2.3 比较胸部X线检查结果与病理学检查结果
本次研究中,胸部X线诊断下肺癌患者的敏感性为75.8%(25/33),特异性为41.7%(5/12),准确性为66.7%(30/45)。如表2所示。
2.4 比较螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断结果
采用螺旋CT检查肺癌的准确性为91.1%,胸部X线检查肺癌的准确性为66.7%,螺旋CT诊断准确率明显高于胸部X线诊断率,差异具有统计学意义(P<0.05);而两种诊断方式的敏感性和特异性无显著差异,如表3所示。
3 讨论
本文对45例疑似肺癌患者采用螺旋CT 以及胸部X线诊断中,采用螺旋CT检查肺癌的敏感性为93.9%,特异性为75.0%,准确性为91.1%;胸部X线诊断下肺癌患者的敏感性为75.8%,特异性为41.7%,准确性为66.7%;而采用螺旋CT检查肺癌的准确性明显高于胸部X线诊断率,差异具有统计学意义(P<0.05);但敏感性和特异性无显著差异。这是由于采用X线进行诊断的过程中容易受到患者组织密度以及骨骼的影响,容易导致患者出现漏诊的现象[2]。除此之外,采用X线进行诊断的过程中无法准确地辨别患者病变的良性和恶性性质,因此在临床诊断上其准确性不高[3]。而采用螺旋CT进行诊断能有效地降低各种原因造成的图像重叠问题,可以较好的对患者的血管性病变进行区分,降低漏诊率。但是尽管螺旋CT诊断的准确性高于胸部X线诊断准确性,可螺旋CT诊断的费用明显高于胸部X线检查,且胸部X线检查在操作的过程中更为简单[4]。因此,在初诊过程中出现发热以及咳嗽的患者,应该首先采用胸部X线进行检查,在发现患者可能存在的问题后再采用螺旋CT进行诊断,降低患者的经济负担。
综上所述,螺旋CT检查在肺癌临床诊断上具有较高的准确性,但由于费用高,因此对于疑似肺癌患者的早期检查应选择胸部X线进行诊断。
参考文献:
[1]史龙新.螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较[J].白求恩医学杂志,2014,11(3):292-294.
[2]翁姗姗,李龙芸,宋伟等.低剂量螺旋CT对肺内结节的诊断价值[J].癌症进展,2011,09(1):7-12.
[3]闫忠,王云俊,许海英等.低剂量螺旋CT与胸部X线检查筛查早期肺癌的临床价值对比研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):108-109.
[4]周毅.胸部X线平片与螺旋CT用于周围型肺癌诊断价值比较[J].现代诊断与治疗,2014,25(23):5493 -5494.
【关键词】螺旋CT检查;胸部X线检查;肺癌;诊断价值
肺癌在临床上是较为常见的呼吸系统恶性肿瘤,近年来我国环境污染问题加深以及吸烟人群的增长和低龄化,肺癌患者的发病率越来越高,肺癌患者的发病率以及死亡率的增加,对我国居民的身体健康和生活质量造成严重的威胁[1]。但定期体检提高了肺癌的发生率,为了提高肺癌影像诊断水平,降低肺癌患者的死亡率。本文选取2013年11月-2015年3月我院收治的45例疑似肺癌患者作为研究对象,所有患者在病理确诊前均对其进行螺旋CT检查以及胸部X线检查,对两种检查方式结果的敏感性、特异性以及准确性进行比较。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2选取2013年11月-2015年3月我院收治的45例疑似肺癌患者作为研究对象。患者男25例,女20例;年龄37-88岁,平均年龄(54.36±11.64)岁;病程2.5个月-12.5个月,平均病程(6.24±1.33)月。所有患者在临床上均出现不同程度的发热、贫血、肺炎以及消瘦等疑似肺癌症状。
1.2 一般方法
所有患者在病理确诊前均对其进行螺旋CT检查以及胸部X线检查。其中螺旋CT的检查方式包括:采用螺旋CT机对疑似肺癌患者的胸部进行螺旋容积扫描,时间控制在1s/360度,床速为10mm/s,重建厚度控制在7-8mm之间,矩阵为512×512。胸部X线检查的方式包括:采用X线检查仪对疑似肺癌患者的胸部后前位,部分加拍侧位片。病理学检查方法包括:术后病理以及纤维支气管镜下活组织检查。
1.3 观察指标
比较两种检查方式结果的敏感性、特异性以及准确性。其中敏感性=阳性例数/病理学阳性例数×100%;特异性=阴性例数/病理学阴性例数×100%;准确性=(阳性例数+阴性例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取检验;计量资料采取均数±方差()表示;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 病理学检查结果
45例疑似肺癌患者中,诊断为阳性患者为33例,其中包括中央型肺癌患者22例,周围型肺癌患者11例;诊断为阴性患者12例,其中包括5例肺结核患者,1例肺部感染患者,3例肺部纤维瘤患者以及3例纵膈恶性淋巴瘤患者。
2.2 比较螺旋CT检查结果与病理学检查结果
本次研究中,采用螺旋CT检查肺癌的敏感性为93.9%(31/33),特异性为75.0%(9/12),准确性为91.1%(41/45)。如表1所示。
2.3 比较胸部X线检查结果与病理学检查结果
本次研究中,胸部X线诊断下肺癌患者的敏感性为75.8%(25/33),特异性为41.7%(5/12),准确性为66.7%(30/45)。如表2所示。
2.4 比较螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断结果
采用螺旋CT检查肺癌的准确性为91.1%,胸部X线检查肺癌的准确性为66.7%,螺旋CT诊断准确率明显高于胸部X线诊断率,差异具有统计学意义(P<0.05);而两种诊断方式的敏感性和特异性无显著差异,如表3所示。
3 讨论
本文对45例疑似肺癌患者采用螺旋CT 以及胸部X线诊断中,采用螺旋CT检查肺癌的敏感性为93.9%,特异性为75.0%,准确性为91.1%;胸部X线诊断下肺癌患者的敏感性为75.8%,特异性为41.7%,准确性为66.7%;而采用螺旋CT检查肺癌的准确性明显高于胸部X线诊断率,差异具有统计学意义(P<0.05);但敏感性和特异性无显著差异。这是由于采用X线进行诊断的过程中容易受到患者组织密度以及骨骼的影响,容易导致患者出现漏诊的现象[2]。除此之外,采用X线进行诊断的过程中无法准确地辨别患者病变的良性和恶性性质,因此在临床诊断上其准确性不高[3]。而采用螺旋CT进行诊断能有效地降低各种原因造成的图像重叠问题,可以较好的对患者的血管性病变进行区分,降低漏诊率。但是尽管螺旋CT诊断的准确性高于胸部X线诊断准确性,可螺旋CT诊断的费用明显高于胸部X线检查,且胸部X线检查在操作的过程中更为简单[4]。因此,在初诊过程中出现发热以及咳嗽的患者,应该首先采用胸部X线进行检查,在发现患者可能存在的问题后再采用螺旋CT进行诊断,降低患者的经济负担。
综上所述,螺旋CT检查在肺癌临床诊断上具有较高的准确性,但由于费用高,因此对于疑似肺癌患者的早期检查应选择胸部X线进行诊断。
参考文献:
[1]史龙新.螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较[J].白求恩医学杂志,2014,11(3):292-294.
[2]翁姗姗,李龙芸,宋伟等.低剂量螺旋CT对肺内结节的诊断价值[J].癌症进展,2011,09(1):7-12.
[3]闫忠,王云俊,许海英等.低剂量螺旋CT与胸部X线检查筛查早期肺癌的临床价值对比研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):108-109.
[4]周毅.胸部X线平片与螺旋CT用于周围型肺癌诊断价值比较[J].现代诊断与治疗,2014,25(23):5493 -5494.