【摘 要】目的：观察草木犀流浸液片对混合痔术后水肿的临床疗效。方法：将80例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组在常规治疗的基础上加用草木犀流浸液片，观察两组患者术后水肿的情况。结果：治疗组有效率92.5%，对照组有效率72.5%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：草木犀流浸液片在防治混合痔术后水肿中有明显疗效。
　　【关键词】混合痔术后；水肿；草木犀流浸液片；疗效
　　【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0318-02
　　混合痔是肛肠科疾病中的常见病，目前手术是治疗混合痔的主要方法，其中术后并发症中肛缘水肿的发生率高达30%。肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤出现充血水肿，隆起，肿胀疼痛，是混合痔术后常见并发症之一，主要是术后局部组织损伤，血液、淋巴循环障碍，血管渗透压增高，水分在组织间隙潴留过多引起，可分为充血性和炎症性水肿两类，其发生可加重患者痛苦，延长创面愈合时间，在常规治疗的基础上加用草木犀流浸液片口服治疗，疗效满意。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 混合痔患者共80例，按照随机原则分成2组。治疗组40例，男23例，女17例，年龄16～60岁，平均33岁，病程（3.87±2.78）个月；对照组40例，男21例，女19例，年龄17～65岁，平均35岁，病程（3.90±2.82）个月。两组患者一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法 两组病例术前常规清洁灌肠，术中局麻下行混合痔外剥内扎术，术后常规静滴抗生素3天，创面便后换药。治疗组在常规治疗的基础上口服草木犀流浸液片，每次4片，每日3次，连服7天。
　　1.3疗效观察 观察混合痔术后肛缘水肿情况，无肛缘水肿为显效，肛缘轻度水肿（切口周围皮肤组织轻度隆起，皮纹明显）为有效，肛缘明显水肿（切口周围皮肤组织重度隆起，皮肤发亮，皮纹消失）为无效。
　　1.4统计学方法 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　由表可以看出，治疗组治疗后水肿的程度与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明治疗组疗效优于对照组。
　　3 讨论
　　现代医学认为，混合痔术后可引起局部血液和淋巴回流障碍，血管通透性增高，水分在组织间隙中潴留过多而导致水肿[1]。水肿造成肛门组织肿胀，使疼痛加重，刺激内括约肌收缩痉挛，反过来又使疼痛和水肿加剧，形成水肿—疼痛—内括约肌痉挛—疼痛—水肿的恶性循环，肛缘水肿还可使正常肉 芽上皮的生长环境恶化，使组织细胞坏死，局部结缔组织增生，创面修复不平，皮赘增生，严重的还会继发血栓或造成感染，不仅加重病人的痛苦，而且延长术后病程。
　　草木犀流浸液片是从豆科植物草木犀的叶和花中提取的以草木犀流浸液为主要成分的纯植物制剂，每片400mg，含草木犀流浸液25mg，相当于香豆素0.2～0.25mg，有效成分香豆素可降低毛细血管通透性，降低血管阻力，增加静脉张力，改善循环，还能扩张淋巴管，增强淋巴液流量，促进淋巴循环，从而减轻淋巴循环障碍引起的软组织水肿。抑制多种血种血管活性物质释放，抑制ADP和胶原诱导的血小板聚集，并抑制5-HT，血小板第ⅠⅤ因子，TXA2、PDGF从血小板的释放，阻止血清蛋白的丧失，维持正常的胶体渗透压减少渗出，从而起到抗水肿作用，并可减轻混合痔术后的水肿。其鞣酸成分可抑制前列腺素及其他炎症介质的合成，减轻疼痛和炎症反应，增加新生肉芽组织的生成，促进创面愈合，抑制肾小管钠和氯的重吸收，产生弱利尿作用，从而起到消肿作用[2]。所以草木犀流浸液片对混合痔术后肛缘水肿的防治有疗效。
　　参考文献：
　　[1] 安阿玥.肛肠病学[M].北京：人民卫生出版社.1998：72.
　　[2] 黄东胜.草木犀流浸液片治疗痔术后水肿的疗效观察[J].中国医药指南.2012.5（10）：257-258.