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前瞻性非随机Ⅱ期临床研究3DRT(3DCRT、IMRT)在pT2-3N0M0期食管癌术后辅助治疗中的安全性、可行性。
方法2004—2011年共96例患者入组。放疗靶区按病变部位包括瘤床+相应高危淋巴引流区。处方剂量95%PTV50~60 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周。
结果平均靶区覆盖度为(94.9±0.7)%。双肺V20为23.6%(9.8%~29.7%),胸胃V50为9.4%(0~39.2%),心脏V30为33.3%(0~67.6%)、V40为17.1%(0~42.0%),脊髓Dmax为40.4 Gy(32.9~45.5 Gy)。5年样本量为35例。5年OS率和DFS率分别为74%和71%。3级总不良反应发生率为26%(25例)。共22例(23%)发生复发转移,其中局部区域复发18例(19%),远处转移11例(12%)。
结论pT2-3N0M0期食管癌根治术后3DRT安全可行,且复发率及生存率均优于既往文献报道,值得进一步研究。