目的研究糖尿病前期及2型糖尿病(T2DM)患者的血尿酸(SUA)水平与胰岛功能的关系。方法纳入受试者4 112例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将受试者分为3组:正常糖调节组(NGR)493例、糖调节受损组(IGR)1 251例和T2DM组2 368例,分别测定3组SUA、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2h-Ins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组间SUA、胰岛素水平及HOMA-IR的差异;进一步对不同性别的SUA水平进行分层,比较各分层组间胰岛功能;通过双变量关联性分析IGR患者中SUA与胰岛功能异常的相关性。结果 IGR组SUA水平高于NGR及T2DM组(P<0.000 1),同时IGR组2h-Ins水平高于NGR组及T2DM组(P<0.0001);T2DM组FIns、HOMA-IR及糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于NGR及IGR组(P<0.000 1)。对SUA水平分层分析发现,在男性不同SUA水平组,2h-Ins水平在IGR组最高,而HOMA-IR及HbA1c在T2DM组最高。在女性不同SUA水平组,均是2h-Ins水平在IGR组最高,而FIns、HOMA-IR及HbA1c在T2DM组最高。在男性和女性各SUA分组中,FIns及2h-Ins随SUA水平的增高呈上升趋势。HOMA-IR在各SUA水平分组中,也随SUA增高呈上升趋势,且T2DM组最高。在相关性分析中,IGR组及T2DM组的FIns、2h-Ins及HOMA-IR均与SUA有相关性,而HbA1c仅在T2DM组与SUA呈负相关。结论SUA水平可能与糖尿病前期患者胰岛功能异常相关,因此SUA水平的检测对评估糖尿病前期患者进展为T2DM有潜在的应用价值。