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程先生今年59岁,确诊2型糖尿病已15年。在饮食和运动控制的同时,口服降糖药物。但因工作需要经常出差,很少监测血糖。3年前因足部出现溃疡,查空腹血糖13.2毫摩尔/升,改用胰岛素治疗。半月前劳累后出现恶心、呕吐伴腹胀,查血糖15.9毫摩尔/升,糖化血红蛋白9.7%,肾功能轻度异常,尿酮体阴性。