【摘 要】
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目的观察大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)中患者单肺通气期间肺灌洗对肺内分流和血气的影响。方法对40例符合条件的尘肺和肺泡蛋白沉积症患者进行80例次大容量全肺
【机 构】
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湖北医药学院附属太和医院呼吸内科,湖北医药学院附属太和医院麻醉科,湖北医药学院机能实验室
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目的观察大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)中患者单肺通气期间肺灌洗对肺内分流和血气的影响。方法对40例符合条件的尘肺和肺泡蛋白沉积症患者进行80例次大容量全肺灌洗术,在患者双肺通气时(T0)、单肺通气时(T1)、液体完全灌入后(T2)和液体引流完全后(T3)各时间点抽取动脉血和混合静脉血行血气分析,并根据血气分析结果计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果肺内分流率:T1、T3均较T0时刻增加,T2较T1时刻减少,T3较T1、T2时刻增加,T2较T0时刻差异无统计学意义。PaO2:T1时刻较T0时刻降低,T2时刻较T1时刻升高,T3时刻较T0、T1、T2时刻均显著降低。pH、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、静脉血氧饱和度、静脉氧分压在各时刻比较变化差异均无统计学意义。结论大容量全肺灌洗术中液体的灌入可减少肺内分流,导致血氧分压回升,液体的引流有相反的作用,血氧饱合度(blood oxygen saturation,SaO2)在正常范围。掌握好适应症,WLL是安全的。
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