【摘 要】
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目的 检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,探讨其在该人群中的阳性状况及其相关关节疾病的临床意义.方法 收集2011年5月至10月在温州医学院附属温岭
【机 构】
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浙江省温州医学院附属温岭医院检验科,浙江省温州医学院附属温岭医院感染科,浙江省温州医学院附属温岭医院风湿免疫科
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目的 检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,探讨其在该人群中的阳性状况及其相关关节疾病的临床意义.方法 收集2011年5月至10月在温州医学院附属温岭医院感染科、风湿免疫科就诊的280例慢性HBV感染者和40例健康对照者的血清标本,采用ELISA法检测抗CCP抗体,采用颗粒增强免疫散射比浊法检测类风湿因子(RF)-IgM.280例慢性HBV感染者按关节症状进行分组,包括15例类风湿关节炎(RA)患者及265例非RA者(187例无关节症状和78例HBV相关关节病)；同时按肝脏疾病分组,包括87例携带者、142例慢性乙型肝炎和51例乙型肝炎肝硬化.结果 280例慢性HBV感染者抗CCP抗体的阳性率为5.7％、RF的阳性率为13.9％；其中265例非RA者中抗CCP抗体阳性3例(1.1％),RF阳性27例(10.2％)；15例RA患者中抗CCP抗体阳性13例(86.7％),RF阳性12例(80.0％),抗CCP抗体与RF同时阳性12例.抗CCP抗体在慢性HBV感染者中对RA的诊断敏感度与RF差异无统计学意义(P＞0.05),但诊断特异度高于RF(98.9％比89.8％,P＜0.01).抗CCP抗体、RF在携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化组间的阳性率比较,差异均无统计学意义(x2=5.03、4.81,均P＞0.05).RA组抗CCP抗体和RF含量均高于无关节症状组、HBV相关关节病组及健康对照组(均P＜0.01),且RF在HBV相关关节病组的含量高于无关节症状组(U=6017,P＜0.05).结论 抗CCP抗体比RF更适合作为慢性HBV感染相关关节病与伴随RA鉴别的诊断指标.
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