【摘 要】
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目的：：分析24h 动态心电图(Holter )检查在诊断不明原因晕厥中的意义.方法：回归性总结2005年3月至2015年3月以不明原因晕厥就诊患者共1264例,根据 Holter 诊断指标变化,经最终64
【机 构】
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庄河市中心医院心电图室 116400
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目的：：分析24h 动态心电图(Holter )检查在诊断不明原因晕厥中的意义.方法：回归性总结2005年3月至2015年3月以不明原因晕厥就诊患者共1264例,根据 Holter 诊断指标变化,经最终64排心脏冠脉 CT 或冠脉造影、心电生理及倾斜试验等“金标准”检查方法,确诊的心肌缺血、心律失常及自主调节神经紊乱疾病,对比分析 Holter 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果：经最终确诊手段证实晕厥原因以严重心肌缺血为主442例(34．97％)作为 A 组,严重的心动过缓316例(25．00％)作为 B 组,严重的心动过速190例(15．03％)作为 C 组,迷走神经功能亢进为主316例(25．00％)作为 D 组.4组间的缺血指标、RR 间期、24h 平均心率、SDN N和检查次数比较,差异均有统计学意义(P ＜0．05).B 组的敏感性最高,A 组和 B 组的特异性高于其他两组,差异均有统计学意义(P ＜0．05)；4组间的阳性预测值和阴性预测值比较,差异无统计学意义(P ＞0．05).结论：Holter 多次检查对明确心源性晕厥有重要价值,敏感性和特异性较高,而阳性预测值和阴性预测值偏低.
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