【摘 要】
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坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,简称PG)是具有独特的临床特征的破坏性炎性皮肤病.因为没有特异性的组织病理学或实验室的异常,所以诊断完全依靠临床.自从Brunsting等(1930)首次报告以来,PG合并系统性疾患的报告增加了.近年来曾报告此病有体液与细胞免疫的异常以及多形核嗜中性白细胞功能的紊乱.尽管有各种各样的临床合并症以及研究发现,但此病的发病机制仍然不明,因而没有合
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坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,简称PG)是具有独特的临床特征的破坏性炎性皮肤病.因为没有特异性的组织病理学或实验室的异常,所以诊断完全依靠临床.自从Brunsting等(1930)首次报告以来,PG合并系统性疾患的报告增加了.近年来曾报告此病有体液与细胞免疫的异常以及多形核嗜中性白细胞功能的紊乱.尽管有各种各样的临床合并症以及研究发现,但此病的发病机制仍然不明,因而没有合理的治疗方法,本文目的是复习近来有关本病临床和研究的资料,并总结目前对本病的处理.
其他文献
血管免疫母细胞性淋巴结病是近年来被认识的一种具有独特的组织学和临床特点的疾病,过去长期被误认为恶性淋巴瘤,实际上可能是由B淋巴细胞的非恶性增生所致。目前文献报道已有60例,其中多有皮肤症状。作者就所见的4例对本病的临床和组织学特点加以描述。
作者以前曾介绍一种用层析法纯化的、可透析的人转移因子(简称dTFc),其作用在于刺激已下降了的非特异性皮肤反应性.本文报告3例严重的囊性痤疮并检查丁他们的细胞免疫功能.这些病人对常规治疗无效,其皮肤对常用抗原、结核菌素和念珠菌素的反应性明显下降.经用dTFc治疗后皮肤反应性增高,皮损减退.在淋巴细胞转化试验中,对植物血凝素的刺激,于治疗前后均在正常范围内;而对结核菌素(PPD)的反应则为阴性,治疗
透明细胞棘皮瘤是一种罕见的良性表皮肿瘤,常为下肢的单个损害,多发性者少见,据文献记载仅有11例,作者报告1例伴有躯干损害.患者男性,69岁,1978年7月因小腿、胸和背部多发无症状结节,约10年而来诊.曾患缺血性心脏病与小腿血管病.同时伴有皮肤干燥,冬天加剧.家人无银屑病史.
复发性口疮性口炎的处理存在很多问题。Graykowaski等报道74%患者创伤为诱发因素,63%病例有情绪紧张,39%病例有食物、药物过敏或有哮喘、枯草热病史,但食物变应原并不多见。对于本病特异性治疗的疗效颇有争论,因为病情加剧和缓解通常难以预料,故疗效评价困难。以往曾用过许多药物均无特殊效用。
本文报告PUVA治疗对由一般过敏原引起的接触过敏性湿疹和某些物质引起皮肤刺激反应的影响.3例用斑试证实对镍、铬、硫羰基二烃胺(Thiuram)混合物引起接触过敏性湿疹的病人,于PUVA治疗前,分别用不同浓度的过敏原于上背部进行斑试,以确定其引起过敏反应的最低浓度.另外,用纯二甲基亚砜和5%烟酸四氢呋喃甲脂(Tetrahydrofurfuryl nicotinate)软膏于前臂屈侧,30分钟后引起明
作者报告一例妊娠期系统性红斑狼疮用血浆除去法治疗取得良好疗效。患者女性,23岁,于第二次妊娠2个月时发现有严重的系统性红斑狼疮而住院治疗。患者面部及其他外露部位有红斑,手指有坏死性血管炎。LE细胞阳性,ANF++,白细胞1600,血沉75mm/第一小时;免疫荧光检查示表皮真皮交界处有IgG沉积。经用强的松龙80毫克/日治疗病情控制,以后逐渐减量,于分娩时每日口服强的松龙20毫克维持治疗。新生儿初生
皮质类固醇治疗带状疱疹,各家报告的结果不一致。这些报告都是依据少量的病例,因此不能确定其治疗带状疱疹的效果。
局部外用类固醇制剂的不良作用,近来已为人们所重视。这些制剂可偶然由于使用不当、过量和它们含有的致敏物质,而引起感染和传染,并改变原有皮疹的特征形态。局部外用的类固醇可通过直接接触,意外地从一个人的皮肤或粘膜转移到另一人的皮肤或粘膜,而引起不良反应。这种情况以前尚未见有报道,作者报告2例来说明之。
Torre等曾用刮除和冷冻疗法治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌,治愈率不低于其他疗法.1975年Graham报告217例原发和复发性基底细胞癌,采用刮除和冷冻联合治疗,治愈率达96.8%.
口服补骨脂素光化学疗法(PUVA)到目前的经验补骨脂素与幅射能已研究了多年,PUVA治银屑病在许多医学中心才研究4年.自1974年首次报告治银屑病有效以来,已经治疗了几千名患者,谨慎地掌握补骨脂素的剂量和紫外线量,近期危险性极少,疗效已确立.疼痛性红斑是中断PUVA治疗的主要副作用,但通过小心掌握药量和照射量,根据皮肤型类和银屑病的型别来定治疗方案,可把红斑反应的发生率降到非常少.