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目的 探讨骨钙素（BGP）水平及超敏C反应蛋白/前清蛋白比值（hs-CRP/PA）与老年冠心病患者预后的关系。方法 选择2016年10月至2017年10月该院收治的冠心病患者251例为研究对象，根据冠心病患者在随访期间（随访时间24个月）是否发生心血管不良事件，分为预后不良组和预后良好组，比较2组一般资料及实验室指标。采用多因素Logistic回归模型分析冠心病患者发生心血管不良事件的独立危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析BGP和hs-CRP对发生心血管不良事件的预测效能。结果 预后不良组83例，预后良好组168例。预后不良组患者的年龄、糖尿病患者比例、单核细胞计数、红细胞体积分布宽度、hs-CRP/PA及D-二聚体（D-D）水平均高于预后良好组，而BGP水平则明显低于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示，年龄>70岁、有糖尿病史、BGP<24.00 ng/mL、hs-CRP/PA>0.07、D-D>0.49 mg/L是冠心病患者发生心血管不良事件的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。ROC曲线分析显示，hs-CRP/PA、BGP预测老年冠心病患者发生心血管不良事件的曲线下面积为0.837、0.841。结论 BGP水平降低及hs-CRP/PA升高是老年冠心病患者发生心血管不良事件的独立危险因素，监测其变化对老年冠心病患者病情预测有一定的指导意义。