论文部分内容阅读
摘要：目的：了解我中心2018年10月后对初次献血者献血前进行HBsAg/抗TP联合快速检测对抗TP检测结果的影响，为无偿献血招募和筛查策略提供科学依据。方法：对2017年10月-2018年9月与同期2018年10月-2019年9月采血后标本抗TP检测结果进行过比较分析。结果：2017年10月～2018年9月广西壮族自治区血液中心检验科对柳州市58922份无偿献血者标本进行抗TP检测，有反应性率为0.68%，其中机采血小板0.05%，全血0.63%;同期2018年10月～2019年9月检测59366份无偿献血者标本，抗-TP有反应性率为0.37%，其中机采血小板0.02%，全血0.35%，总抗-TP有反应性率下降明显（x2=54.75，P<0.01）。结论：献血前对初次献血者增加TP快速检测可以明显减少抗-TP的反应性率，大大降低了因梅毒不合格导致的血液报废，进一步保障临床用血安全。
关键词： HBsAg/抗TP联合快速检测;抗-TP;初次献血者;重复献血者
【中图分类号】R466.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-148-01
近年來，梅毒感染率呈逐年上升趋势 ，相应无偿献血者梅毒反应性率也逐年上升， 严重威胁输血安全，同时也成为采供血机构血液报废的重要原因[1]。2018年10月我中心献血前血液筛查模式由无抗TP快速检测转变为HBsAg/抗TP联合快速检测模式，对初次无偿献血者增加了抗-TP 的快速检测。为了解HBsAg/抗TP联合快速检测对抗TP检测结果的影响，本文对2017年10月～2018年9月和2018年10月～2019年9月两种不同筛查模式对TP效果进行比较分析，报告如下
1资料与方法
1.1一般资料：选取2017年10月～2018年9月与同期2018年10月～2019年9月广西壮族自治区血液中心检验科检测柳州市无偿献血者采血后留取的标本，所有献血者均是柳州市街头无偿献血和企事业团体无偿献血者。
1.2仪器与试剂：仪器：TECAN EVO 200、TECAN EVO 150全自动样本处理系统，FAME24/30全自动酶免分析系统，340RT、Sunrise酶标仪;试剂：HBsAg /TP联合快速检测试剂（艾康生物医药杭州有限公司），抗TP ELISA检测试剂（珠海丽珠试剂股份有限公司、北京万泰生物药业股份有限公司）。
1.3方法：初次献血者献血前无抗TP快速检测或HBsAg/抗TP联合检测合格后采血留取样本用酶联免疫法（ ELISA）检测TP抗体。ELISA采用两种不同厂家试剂，不同检测人员分别进行检测，两种试剂检测呈阳性反应，判为初筛阳性反应;任一种试剂检测呈阳性反应，需用原试剂双孔重试，结果有一孔为阳性反应，判为初筛阳性反应。
1.4统计学处理：采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料组间比较采用x2检验，P<0.05为比较差异有统计意义。
2结果
2.1无偿献血者样本ELISA 检测抗-TP检测结果情况 2017年10月～2018年9月广西壮族自治区血液中心检验科对柳州市58922份无偿献血者标本抗TP检测，同期2018年10月～2019年9月检测59366份无偿献血者标本，结果见下表。
3讨论
从表1无偿献血者ELISA抗-TP检测结果情况统计发现，我中心无偿献血者总的抗-TP有反应性率为0.53%。B检测模式中血小板抗-TP有反应性率降低了0.03%（x2=6.55，P<0.05）;全血抗-TP有反应性率降低明显0.28%（x2=48.51，P<0.01）;总抗-TP有反应性率下降明显0.31%（x2=54.75，P<0.01）。对初次献血者献血前进行HBsAg/抗TP联合快速检测不但避免了采集有反应性的血液，避免不必要的血液浪费，节约血液采集和检测的成本，也可及时发现献血者可能存在的梅毒感染，以便献血者及时到医院就诊，早发现早治疗[2-3]。
从表2看出，初次献血者与重复献血者ELISA抗-TP检测结果情况统计发现，初次献血者抗-TP有反应性率降低了0.3%（x2=9.35，P<0.01），差异明显，更直接的证明了献血前对初次献血者HBsAg /TP联合快速检测进行梅毒筛查是可有效的;另一方面对初次无偿献血者献血前进行了HBsAg/抗TP联合快速检测，仍有0.3%的抗-TP反应性存在，说明其一HBsAg/抗TP联合快速检测试剂存在漏检[4-6].本研究没有对初筛ELISA检测抗-TP反应性标本进行确认试验，因此漏检率无法考究，可做进一步研究。
综上所述，我中心对初次献血者献血前应用 HBsAg /TP联合快速检测进行梅毒筛查是非常有效的，对梅毒的筛查，大大降低因梅毒不合格导致的血液报废，有效降低血液报废，节约血液资源，保障临床用血安全，减少不必要人力、物力的投入。 HBsAg/TP联合检测试条成本低，特异性和灵敏度高，操作简单方便、检测速度快、结果直观、无需特殊仪器、试剂易保存。
参考文献
[1]王静，周春，蒋昵真.2009-2013年南京地区自愿无偿献血者梅毒感染的检测分析[J].中国输血杂志，2015，28（2）：174-177.
[2]濮云峰，曹锁春.2011～2014年常州市无偿献血人群梅毒 /HIV/HCV/HBV感染分析.[J] 临床输血与检验，2016，18（2）：119-121.
[3]刘红梅，路志浩. 阜阳市2014～2016年无偿献血者梅毒检测结果分析[J]. 临床输血与检验， 2018， 20（3）： 259-260.
[4]李曦;李顺祥;艾敏等.1998—2017年玉溪市血液传染病流行趋势及采供血策略[J].中国输血杂志，2019，07：678-682
[5]褚晓凌;涂东晋;刘少娟等.福州地区全血献血者感染性指标检测不合格人群特征分析[J].中国输血志，2018，08：868-871
[6]冯瑾;刘璇.成都地区无偿献血者的职业分布及检测不合格情况调查[J].中国输血杂志，2019，04：376-378
关键词： HBsAg/抗TP联合快速检测;抗-TP;初次献血者;重复献血者
【中图分类号】R466.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-148-01
近年來，梅毒感染率呈逐年上升趋势 ，相应无偿献血者梅毒反应性率也逐年上升， 严重威胁输血安全，同时也成为采供血机构血液报废的重要原因[1]。2018年10月我中心献血前血液筛查模式由无抗TP快速检测转变为HBsAg/抗TP联合快速检测模式，对初次无偿献血者增加了抗-TP 的快速检测。为了解HBsAg/抗TP联合快速检测对抗TP检测结果的影响，本文对2017年10月～2018年9月和2018年10月～2019年9月两种不同筛查模式对TP效果进行比较分析，报告如下
1资料与方法
1.1一般资料：选取2017年10月～2018年9月与同期2018年10月～2019年9月广西壮族自治区血液中心检验科检测柳州市无偿献血者采血后留取的标本，所有献血者均是柳州市街头无偿献血和企事业团体无偿献血者。
1.2仪器与试剂：仪器：TECAN EVO 200、TECAN EVO 150全自动样本处理系统，FAME24/30全自动酶免分析系统，340RT、Sunrise酶标仪;试剂：HBsAg /TP联合快速检测试剂（艾康生物医药杭州有限公司），抗TP ELISA检测试剂（珠海丽珠试剂股份有限公司、北京万泰生物药业股份有限公司）。
1.3方法：初次献血者献血前无抗TP快速检测或HBsAg/抗TP联合检测合格后采血留取样本用酶联免疫法（ ELISA）检测TP抗体。ELISA采用两种不同厂家试剂，不同检测人员分别进行检测，两种试剂检测呈阳性反应，判为初筛阳性反应;任一种试剂检测呈阳性反应，需用原试剂双孔重试，结果有一孔为阳性反应，判为初筛阳性反应。
1.4统计学处理：采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料组间比较采用x2检验，P<0.05为比较差异有统计意义。
2结果
2.1无偿献血者样本ELISA 检测抗-TP检测结果情况 2017年10月～2018年9月广西壮族自治区血液中心检验科对柳州市58922份无偿献血者标本抗TP检测，同期2018年10月～2019年9月检测59366份无偿献血者标本，结果见下表。
3讨论
从表1无偿献血者ELISA抗-TP检测结果情况统计发现，我中心无偿献血者总的抗-TP有反应性率为0.53%。B检测模式中血小板抗-TP有反应性率降低了0.03%（x2=6.55，P<0.05）;全血抗-TP有反应性率降低明显0.28%（x2=48.51，P<0.01）;总抗-TP有反应性率下降明显0.31%（x2=54.75，P<0.01）。对初次献血者献血前进行HBsAg/抗TP联合快速检测不但避免了采集有反应性的血液，避免不必要的血液浪费，节约血液采集和检测的成本，也可及时发现献血者可能存在的梅毒感染，以便献血者及时到医院就诊，早发现早治疗[2-3]。
从表2看出，初次献血者与重复献血者ELISA抗-TP检测结果情况统计发现，初次献血者抗-TP有反应性率降低了0.3%（x2=9.35，P<0.01），差异明显，更直接的证明了献血前对初次献血者HBsAg /TP联合快速检测进行梅毒筛查是可有效的;另一方面对初次无偿献血者献血前进行了HBsAg/抗TP联合快速检测，仍有0.3%的抗-TP反应性存在，说明其一HBsAg/抗TP联合快速检测试剂存在漏检[4-6].本研究没有对初筛ELISA检测抗-TP反应性标本进行确认试验，因此漏检率无法考究，可做进一步研究。
综上所述，我中心对初次献血者献血前应用 HBsAg /TP联合快速检测进行梅毒筛查是非常有效的，对梅毒的筛查，大大降低因梅毒不合格导致的血液报废，有效降低血液报废，节约血液资源，保障临床用血安全，减少不必要人力、物力的投入。 HBsAg/TP联合检测试条成本低，特异性和灵敏度高，操作简单方便、检测速度快、结果直观、无需特殊仪器、试剂易保存。
参考文献
[1]王静，周春，蒋昵真.2009-2013年南京地区自愿无偿献血者梅毒感染的检测分析[J].中国输血杂志，2015，28（2）：174-177.
[2]濮云峰，曹锁春.2011～2014年常州市无偿献血人群梅毒 /HIV/HCV/HBV感染分析.[J] 临床输血与检验，2016，18（2）：119-121.
[3]刘红梅，路志浩. 阜阳市2014～2016年无偿献血者梅毒检测结果分析[J]. 临床输血与检验， 2018， 20（3）： 259-260.
[4]李曦;李顺祥;艾敏等.1998—2017年玉溪市血液传染病流行趋势及采供血策略[J].中国输血杂志，2019，07：678-682
[5]褚晓凌;涂东晋;刘少娟等.福州地区全血献血者感染性指标检测不合格人群特征分析[J].中国输血志，2018，08：868-871
[6]冯瑾;刘璇.成都地区无偿献血者的职业分布及检测不合格情况调查[J].中国输血杂志，2019，04：376-378