老年便秘的防治

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  医生告诉他随着年龄的增大,唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌减少;结肠肌层变薄,肠道平滑肌张力减弱,蠕动减慢;腹部和骨盆肌肉力量减弱,敏感性降低,老人常常出现大便干结、排便无力。如果掌握一些自我按摩和调理法,便秘症状则有望改善。
  
  
  一、 家属按摩
  
  1.按揉中脘、天枢、大横穴,然后顺时针方向摩腹;
  2.沿脊柱两侧按揉脾俞、肾俞、大肠俞各1分钟,然后用轻柔手法从腰中部开始向下推脊柱至尾骨,共50次。
  
  二、 自我按摩
  
  1. 摩腹:以自己的手掌,以脐为中心,采取顺时针的方向摩腹,次数不少于100次;
  2. 搓腰:用双手掌从腰的两侧肾俞穴开始斜向肛门区搓100次;
  3. 点穴:点揉天枢穴左右各100次;揉按足三里、上巨虚穴各1分钟。
  
  三、 药物治疗
  
  老年便秘者的药物选择应以毒、副作用小及药物依赖少为原则,避免长期应用或滥用刺激性泻剂。常可选用的有膨松剂(如麦麸、欧车前等)、渗透性通便剂(如福松、杜秘克)及促动力剂(如西沙必利、莫沙必利等)。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜脂酸能对治疗痔源性便秘有效。番泻叶开水冲泡饮用,大黄苏打片等口服也可以治疗便秘。注意:即使长期服用中药治疗慢性便秘时,也应注意其成分及其副作用。
  
  医生感言:便秘者如果有器质性疾病,应当先积极治疗原发病。老年功能性便秘的预防与良好的生活习惯有密切关系。首先要改变饮食结构,多摄入粗纤维食物,饮食不要过于精细;其次是饮水量的摄入要足够;第三,适度的运动可以增加肠蠕动,改善便秘;第四,要养成良好的定时排便的习惯。
  
  作者简介:齐 瑞上海中医药大学附属岳阳医院康复科副主任医师,医学博士。从事临床、教学工作10余年,擅长运用理疗、手法、中药等多种手段治疗中风、脑瘫等神经系统疾病以及颈椎病、肩周炎、骨质疏松等骨关节疾患。
  门诊时间:每周四上午,二、五下午
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