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【摘 要】 目的：研究和观察对重症监护室心衰患者实施中医特色护理的效果。方法：收集重症监护室心衰患者共40例，对患者实施中医特色护理，将实施前患者的心脏功能作为对照组，将实施后的数据作为观察组，统计并对比两组数据。结果：观察组的心脏功能明显优于对照组，P均<0.05。结论：在重症监护室心衰患者的护理过程中，采用中医特色护理能够有效改善患者的心脏功能，提升护理服务的质量，值得推广应用。
【关键词】 重症监护室 心力衰竭 中医特色护理 护理效果
心力衰竭也称心功能不完全或者充血性心力衰竭，简称为心衰，指的是心脏由于疾病、过度劳累、排血功能减弱等原因，导致心脏的排血量无法满足人体各个器官和组织代谢的需要，是临床上较为常见的病症[1]。该病症的临床表现主要包括了乏力、呼吸困难，肺部出现淤血、肺部水肿等。有研究表明，心力衰竭一旦发病，有着较高的死亡率，对患者的生命将会造成严重的威胁[2]。在本次研究中，对重症监护室的心力衰竭患者采用了中医特色护理的模式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月期间，我院重症监护室收治的心力衰竭患者共40例，其中，男22例，女18例；年龄在46岁-77岁之间，平均年龄为（61.2±5.6）岁。40例患者当中，16例患者属于冠状动脉硬化性心脏病，11例患者属于肺源性心脏病，7例患者属于高血压性心脏病，3例患者属于扩张型心肌病，3例患者属于风湿性心脏病。所有患者临床表现均存在乏力、呼吸困难等症状；通过心电图的检查，确诊40例患者的病情，其心功能的分级为Ⅲ-Ⅳ级。所有患者家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
所有患者均接受中医特色护理，具体的护理措施如下：
1.2.1 饮食护理。在饮食护理中，根据中医辨证展开，针对寒凝心脉的患者，饮食应主要以化瘀利水、益气温阳为主，比如莲子、山药、大枣、桃仁、冬瓜等；针对心脉瘀阻的患者，饮食以活血化瘀为主，比如山楂、山药、海带等；针对气阴两虚的患者，饮食以益气养阴为主，比如枸杞子、莲子、银耳等；针对痰浊痹阻的患者，饮食以健脾化痰为主，比如薏苡仁、橘皮等。
1.2.2 情志护理。由于重症监护室的环境相对封闭，再加上疾病的折磨，大部分的心力衰竭患者会出现过激的情绪和巨大的心理压力，使患者感到焦虑或抑郁。焦虑往往会让患者感到烦躁、不安、呼喊，甚至不配合治疗；而抑郁会使患者的低落情绪一直持续，甚至莫名哭泣。针对出现了不良情绪的患者，护理人员可根据中医学当中以喜胜悲、以思克恐等原理，为患者耐心讲解治疗的步骤和详细方案，分析身体各种不适出现的原因，提高患者对疾病和治疗的认识。与患者多聊聊家常，嘱咐家属在探视时间和患者多交流，并多与患者交谈家中的喜事，从而分散患者的注意力，缓解不良情绪。
1.2.3 皮肤护理。由于重症监护室的心衰患者需要长时间卧床休息，再加上血液循环差、缺乏营养，因此患者的受压部位容易由于缺氧缺血而形成褥疮。护理人员应定时为患者翻身、按摩，尤其是患者的背部、髋部、骶尾部以及足跟等部位，由于受力较大，因此按摩的频率应提高，从而帮助患者改善局部的血液循环。如果患者皮肤压红，可以使用自制的红花油对压红部位进行按摩；如果患者发生褥疮，护理人员应及时对其进行换药和消毒，可将白芷捣碎过滤后涂在患处，或者使用生肌膏或龙血竭，帮助褥疮愈合。
1.3 评价指标
将中医特色护理实施前患者的心脏功能作为对照组，将实施后的数据作为观察组，统计并对比两组数据。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，心脏功能数据对照组40例，Ⅰ级0（0.0）；Ⅱ级0（0.0）；Ⅲ级30（75.0）；Ⅳ级10（25.0），观察组40例，Ⅰ级25（62.5）；Ⅱ级8（20.0）；Ⅲ级5（12.5）；Ⅳ级2（5.0）。观察组的心脏功能明显优于对照组，P均<0.05。
3 讨论
近几年，由于不健康的饮食习惯、滥用抗生素、老龄化进程加快等原因，心力衰竭的发病率呈现出了明显上升的趋势[3]。该病症主要是因为患者心脏的收缩功能或者舒张功能出现了障碍，从而导致了无法将静脉回心的血量充分地排出心脏，因而使静脉系统出现血液淤积，动脉系统出现血液不足灌溉的现象，目前心力衰竭已经成为了心脏类疾病临床上常见的并发症之一，且一旦发病死亡率极高[4]。在本次研究中，对重症监护室心力衰竭患者实施了中医特色护理的模式，研究的结果证实，实施后患者的心脏功能显著优于实施前。在中医学中，认为心力衰竭属于“怔忡”、“心悸”的范畴[5]。研究中的中医特色护理根据患者的实际情况进行辨证施护，通过饮食护理、情志护理、皮肤护理等护理措施避免了饮食中可能对心血管造成负担的因素，缓解了患者的不良心理，提高了他们对治疗和护理的依从性和配合度，同时降低了长期卧床可能出现的并发症的发生率，提高了患者的生存质量。
综上所述，在重症监护室心衰患者的护理过程中，采用中医特色护理能够有效提高患者的心脏功能，提升护理服务的质量，值得推广应用。
参考文献
[1] 文杰，马琳琳，黄砚萍等.心衰病中医护理方案临床实施效果分析[J].护理学杂志，2015，30（05）：9-11.
[2] 蒋倩.肺炎伴心衰患者的中医护理观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（10）：242-242.
[3] 魏国琴.慢性心力衰竭中医护理总结[J].实用中医药杂志，2014，27（05）：461-461，462.
[4] 黄瑞红.中医护理对慢性心力衰竭的临床干预疗效分析[J].中国医药指南，2013，15（29）：208-209.
[5] 陈燕，林玉贞.充血性心力衰竭的中医护理体会[J].福建中医药，2001，32（06）：44-45.
【关键词】 重症监护室 心力衰竭 中医特色护理 护理效果
心力衰竭也称心功能不完全或者充血性心力衰竭，简称为心衰，指的是心脏由于疾病、过度劳累、排血功能减弱等原因，导致心脏的排血量无法满足人体各个器官和组织代谢的需要，是临床上较为常见的病症[1]。该病症的临床表现主要包括了乏力、呼吸困难，肺部出现淤血、肺部水肿等。有研究表明，心力衰竭一旦发病，有着较高的死亡率，对患者的生命将会造成严重的威胁[2]。在本次研究中，对重症监护室的心力衰竭患者采用了中医特色护理的模式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月期间，我院重症监护室收治的心力衰竭患者共40例，其中，男22例，女18例；年龄在46岁-77岁之间，平均年龄为（61.2±5.6）岁。40例患者当中，16例患者属于冠状动脉硬化性心脏病，11例患者属于肺源性心脏病，7例患者属于高血压性心脏病，3例患者属于扩张型心肌病，3例患者属于风湿性心脏病。所有患者临床表现均存在乏力、呼吸困难等症状；通过心电图的检查，确诊40例患者的病情，其心功能的分级为Ⅲ-Ⅳ级。所有患者家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
所有患者均接受中医特色护理，具体的护理措施如下：
1.2.1 饮食护理。在饮食护理中，根据中医辨证展开，针对寒凝心脉的患者，饮食应主要以化瘀利水、益气温阳为主，比如莲子、山药、大枣、桃仁、冬瓜等；针对心脉瘀阻的患者，饮食以活血化瘀为主，比如山楂、山药、海带等；针对气阴两虚的患者，饮食以益气养阴为主，比如枸杞子、莲子、银耳等；针对痰浊痹阻的患者，饮食以健脾化痰为主，比如薏苡仁、橘皮等。
1.2.2 情志护理。由于重症监护室的环境相对封闭，再加上疾病的折磨，大部分的心力衰竭患者会出现过激的情绪和巨大的心理压力，使患者感到焦虑或抑郁。焦虑往往会让患者感到烦躁、不安、呼喊，甚至不配合治疗；而抑郁会使患者的低落情绪一直持续，甚至莫名哭泣。针对出现了不良情绪的患者，护理人员可根据中医学当中以喜胜悲、以思克恐等原理，为患者耐心讲解治疗的步骤和详细方案，分析身体各种不适出现的原因，提高患者对疾病和治疗的认识。与患者多聊聊家常，嘱咐家属在探视时间和患者多交流，并多与患者交谈家中的喜事，从而分散患者的注意力，缓解不良情绪。
1.2.3 皮肤护理。由于重症监护室的心衰患者需要长时间卧床休息，再加上血液循环差、缺乏营养，因此患者的受压部位容易由于缺氧缺血而形成褥疮。护理人员应定时为患者翻身、按摩，尤其是患者的背部、髋部、骶尾部以及足跟等部位，由于受力较大，因此按摩的频率应提高，从而帮助患者改善局部的血液循环。如果患者皮肤压红，可以使用自制的红花油对压红部位进行按摩；如果患者发生褥疮，护理人员应及时对其进行换药和消毒，可将白芷捣碎过滤后涂在患处，或者使用生肌膏或龙血竭，帮助褥疮愈合。
1.3 评价指标
将中医特色护理实施前患者的心脏功能作为对照组，将实施后的数据作为观察组，统计并对比两组数据。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，心脏功能数据对照组40例，Ⅰ级0（0.0）；Ⅱ级0（0.0）；Ⅲ级30（75.0）；Ⅳ级10（25.0），观察组40例，Ⅰ级25（62.5）；Ⅱ级8（20.0）；Ⅲ级5（12.5）；Ⅳ级2（5.0）。观察组的心脏功能明显优于对照组，P均<0.05。
3 讨论
近几年，由于不健康的饮食习惯、滥用抗生素、老龄化进程加快等原因，心力衰竭的发病率呈现出了明显上升的趋势[3]。该病症主要是因为患者心脏的收缩功能或者舒张功能出现了障碍，从而导致了无法将静脉回心的血量充分地排出心脏，因而使静脉系统出现血液淤积，动脉系统出现血液不足灌溉的现象，目前心力衰竭已经成为了心脏类疾病临床上常见的并发症之一，且一旦发病死亡率极高[4]。在本次研究中，对重症监护室心力衰竭患者实施了中医特色护理的模式，研究的结果证实，实施后患者的心脏功能显著优于实施前。在中医学中，认为心力衰竭属于“怔忡”、“心悸”的范畴[5]。研究中的中医特色护理根据患者的实际情况进行辨证施护，通过饮食护理、情志护理、皮肤护理等护理措施避免了饮食中可能对心血管造成负担的因素，缓解了患者的不良心理，提高了他们对治疗和护理的依从性和配合度，同时降低了长期卧床可能出现的并发症的发生率，提高了患者的生存质量。
综上所述，在重症监护室心衰患者的护理过程中，采用中医特色护理能够有效提高患者的心脏功能，提升护理服务的质量，值得推广应用。
参考文献
[1] 文杰，马琳琳，黄砚萍等.心衰病中医护理方案临床实施效果分析[J].护理学杂志，2015，30（05）：9-11.
[2] 蒋倩.肺炎伴心衰患者的中医护理观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（10）：242-242.
[3] 魏国琴.慢性心力衰竭中医护理总结[J].实用中医药杂志，2014，27（05）：461-461，462.
[4] 黄瑞红.中医护理对慢性心力衰竭的临床干预疗效分析[J].中国医药指南，2013，15（29）：208-209.
[5] 陈燕，林玉贞.充血性心力衰竭的中医护理体会[J].福建中医药，2001，32（06）：44-45.