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为了进一步规范癌痛患者的疼痛护理记录,全面体现疼痛治疗与护理过程,设计了癌{叵思耆电子疼痛护理记录单。经过1年多的临床应用,取得了良好的效果。该记录单设计采用表格与文字书写相结合.全面记录疼痛评估、动态评分、阿片类药物与非药物镇痛措施、用药信息、药物不良反应观察与记录、健康教育要点等信息,多单合一,既简化护士记录、减轻护士工作量,又能够直观、动态、简明、全面反映疼痛治疗和护理过程及控制效果,值得临床推广应用。