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目的
评估同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病的3年随访结果。
方法对10例1型糖尿病患者(T1DM)施行同种异体胰岛移植。以Liberase酶消化,COBE 2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化,获取高纯度与高活性的胰岛。采用经皮肝门静脉穿刺,胰岛悬液重力输注,将短期培养的胰岛经门静脉移植到肝脏内。术后采用兔抗人T淋巴细胞免疫球蛋白(ATG)、注射用依那西普联合应用他克莫司+吗替麦考酚酯的改良Edmonton免疫抑制方案,随访3年,定期监测受者血糖、C肽与糖化血红蛋白的水平。
结果随访36个月,6例完全撤除胰岛素治疗,4例胰岛素用量较术前减少60%以上。术后血糖稳定维持在正常水平,C肽均在正常范围内,糖化血红蛋白基本正常,肝肾功能稳定维持正常,无胰岛移植并发症发生。
结论同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病3年期临床疗效较好,手术简捷,创伤小,安全性高,远期疗效尚需进一步观察。