目的探讨早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹神经痛的效果和安全性。方法选取南京医科大学附属南京医院皮肤科门诊2014年1月~2015年3月就诊的年龄≥60岁、视觉模拟(VAS)评分>4分的急性期带状疱疹患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组常规予更昔洛韦抗病毒和甲钴胺营养神经治疗,治疗组在此基础上给予加巴喷丁,评价连续用药1、2、4周后疼痛的缓解情况及不良反应。结果治疗1周后,治疗组VAS评分[(5.53±0.21)分]较对照组[(6.92±0.23)分]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗神经痛有效率(90.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组VAS评分[(2.20±0.11)分]明显低于对照组[(3.41±0.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗神经痛有效率(100.0%)高于对照组(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗带状疱疹的疼痛缓解时间、疼痛缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);头晕、嗜睡等不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但无其他严重不良反应。结论早期应用加巴喷丁对老年带状疱疹的神经痛有显著缓解作用,可能会降低后遗神经痛的发生率,且无严重不良反应,具有临床使用价值。