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目的:在DSA引导下行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第Ⅱ支、第Ⅲ支痛,探讨穿刺针尖在卵圆孔内的方向及深度与治疗效果的关系。方法:收集164例单侧单支三叉神经痛患者,分为2组:A组(三叉神经第Ⅱ支痛)59例,B组(三叉神经第Ⅲ支痛)105例,在DSA引导下行半月神经节射频热凝术,术后观察临床疗效和并发症,并通过DSA摄片分析穿刺针在卵圆孔内的方向和深度。结果:1临床效果:所有患者穿刺成功,A、B组优良率分别达93.22%(55/59)、92.38%(97/105),未见严重并发症发生。2穿刺针位置:A组55例疗效优良者中50例针尖位于卵圆孔中1/3,比率显著高于一般和无效者(P<0.05);B组97例疗效优良者中,52例针尖位于卵圆孔外1/3,与本组疗效一般及无效者差异无统计学意义(P>0.05)。3穿刺针的深度:A组55例穿刺优良者中40例针尖在斜坡线,55例距斜坡线-1.17~2.56mm,平均(0.62±0.34)mm,与本组疗效一般及无效者比较差异有统计学意义(P<0.05);B组97例疗效优良者中90例不到斜坡线,97例距斜坡线-5.4~0mm,平均(-3.38±0.45)mm,与本组疗效一般或无效者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局麻DSA下穿刺卵圆孔行三叉神经射频术简单、安全、疗效好。治疗第Ⅱ支痛针尖多位于卵圆孔中1/3,针尖达到斜坡线效果较好;治疗第Ⅲ支痛针尖位于中或外1/3,针尖深度距斜坡线(-3.38±0.45)mm效果好。