目的观察左西孟旦治疗重型颅脑损伤合并心功能不全的临床效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予常规支持治疗,观察组在常规支持治疗的基础上给予左西孟旦12.5 mg加葡萄糖注射液50 m L静脉泵入。两组均治疗48 h。分别于治疗前及治疗48 h,对比两组左心射血分数(LVEF)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)及液体出入量差值、肺超声B线评分、血浆脑利钠肽(BNP)及血乳酸水平;统计两组机械通气时间、肺部感染发生率、治疗2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及28 d病死率。结果治疗48 h时,两组LVEF、CI、肺超声B线评分、CVP水平、液体正平衡、血浆BNP、血乳酸水平比较,P均<0.05;两组除28 d病死率外,机械通气时间、肺部感染发生率、治疗2周GSC评分比较P均<0.05。结论左西孟旦可改善重型颅脑损伤合并心功能不全患者的心功能及血流动力学,减少机械通气时间,降低肺部感染发生率。