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【摘要】 目的：分析对比米非司酮与毓婷这两种药在用于紧急避孕时的有效性和安全性。方法：选取160名19-31岁已婚的但未生育的健康妇女，随机将她们分成米非司酮组和毓婷组两组，每组各80名，在征得她们同意的基础上，让她们分别服用米非司酮和毓婷两种紧急避孕药避孕，观察两组的避孕效果和不良反应的发生情况，最后将所有数据采用SPSS 13.0软件统计分析。结果：米非司酮组成功避孕人数为69例，成功率为86.25％，毓婷组成功避孕人数为71例，成功率为88.75%，，通过SPSS 13.0软件统计分析两组避孕的成功率无明显差别(P>0．05)；米非司酮组有7例经期发生异常，发生率为8.75%，而毓婷组只有1例，发生率仅为1.25%，明显低于米非司酮组，其他不良反应无两组无明显差异(P>0．05)。结论：米非司酮与毓婷在避孕成功率方面无明显差别，但是毓婷用于避孕的不良反应发生率较低，更值得在基层的计划生育工作中推广。
【关键词】 米非司酮；毓婷；紧急避孕；有效性；安全性
紧急避孕是在避孕失败或者没有防护后的性生活后，为了预防非意愿妊娠而减少流产，故采取的一种“紧急”补救措施。据统计，我国每年的人工流产中有90%的妇女为非意愿妊娠，这其中又有一多半是因为未避孕或避孕失败出现的妊娠，这一多半的人就需要使用紧急碧月要来避免妊娠的发生。米非司酮是一种炔诺酮衍生物，它可以借助与孕酮受体的强亲和力，抑制孕激素的分泌[1]。毓婷又叫左炔诺孕酮，是早些年出现的紧急避孕的激素类药物，它主要是通过下丘脑和垂体来起作用，因其较高的有效性和安全性，一直都被广泛使用[2]。本文比较分析了米非司酮与毓婷对已婚未生育妇女的紧急避孕的有效性和安全性效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取160名19~31岁已婚的但未生育、月经周期规律的健康妇女，并且她们在避孕失败72h内主动要求采取补救措施以防意外妊娠，并愿意服药后在月经复潮前禁欲或采用屏障避孕至下次月经来潮，无米非司酮和和毓婷禁忌症。随机将她们分成米非司酮组和毓婷组两组，每组各80名，两组年龄、孕产次及性生活后服药时间分布差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2方法
在征得160名妇女同意的情况下，米非司酮组在性交后72 h内空腹口服米非司酮1片（25 mg），服药后禁食2 h；毓婷组服用2片(单片0.75 mg)，两片分两次服用，时间间隔12 h以上。两组妇女若在服药后2 h出现呕吐现象，则要补服同等剂量的药物1次。对两组妇女要定期随访，直到月经复潮，如果月经延长超过7天，则用B超检查，确定是否有妊娠。
1.3效果评定
1.3.1成功：服药后月经准时来潮，延后者经B超确定胎囊大小与停经时间相符。或尿妊娠试验阴性性者，
1.3.2失败：B超确定妊娠，且与与妊娠月份相符。
1.4统计学处理
将所有数据采用SPSS 17.0软件统计分析，采用t检验，P<0.05,有统计学差异[3]。
2结果
米非司酮组成功避孕人数为69例，成功率为86.25％，毓婷组成功避孕人数为71例，成功率为88.75%，，通过SPSS 13.0软件统计分析两组避孕的成功率无明显差别(P>0．05)；米非司酮组有7例经期发生异常，发生率为8.75%，而毓婷组只有1例，发生率仅为1.25%，明显低于米非司酮组，其他不良反应无两组无明显差异(P>0．05)。具体见表一：
表一 米非司酮组和毓婷组的不良反应情况对比（n/%）
3结论
近些年来，我国大力推行计划生育，医院和市场上的避孕方式也越来越多，但是人工流产率却没有明显降低，这给那些非意愿妊娠的妇女带来了很大的痛苦。紧急避孕是在无保护性行为或避孕失效后采取的补救措施，它虽然不能替代常规的避孕措施，但在降低人工流产率、防止意外妊娠等方面具有重要作用，目前主要有有宫内放置节育器和服用药物两种紧急避孕措施。米非司酮和毓婷是两类主要药物[4]。早些年的紧急避孕药大多数为大剂量雌激素，这些激素有明显的效果但是也有很大的不良反应，后来有专家用雌、孕激素合并用于紧急避孕，这样明显较少了副反应。到了后来，专家发现了毓婷，它属纯孕激素，主要是通过对下丘脑和垂体的作用使得月经中期促卵泡激素、黄体生成素水平高峰降低，甚至消失，增加子宫黏液稠度和精子穿透阻力，从而来抑制排卵和卵子着床. 它是我国首批非处方药，当使用者需要时不必经医生开处方，可直接到药店里购买。本次调查的另一重要的紧急避孕药——米非司酮这种新型抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，避孕效果好，副反应也比先前提出来的药物少。它能够与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，具有软化和扩张子宫颈的作用。它主要是通过抑制子宫内膜生长和促使分泌期改变，从而阻止孕卵着床，抑制卵泡的发育和排卵。服用不同的米非司酮的剂量会达到不同的效果，通常情况下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕；服用150毫克可终止49天内的妊娠。确诊为宫内妊娠才能使用本品。一般停经时间不应超过49日，孕期越短效果越好，不能与卡马西平、利福平、巴比妥类，灰黄霉素、肾上腺皮质激素并用[5]。经过本次调查发现米非司酮和毓婷在避孕有效性上和除月经紊乱以外的呕吐恶心等不良反应上，没有显著的差别(P<0.05)，都能够起到良好的避孕效果，但是月经紊乱问题上，米非司酮组有7例妇女经期延长，而毓婷组只有1例，效果要明显好于米非司酮组。而经期的延长就会让妇女担心紧急避孕的效果，不得不去医院反复检查，无形中给妇女增加了精神负担。因此，毓婷在紧急避孕方面的效果要比米非司酮好，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王翠萍，刘莹，常云飞，等．活性宫内节育器和小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果和可行性比较，生殖医学杂志，2006，15(4)：271-273．
[2]Norman，Wu J E，Kelly w X，et a1．Effects of mlfepri$10tte in vivo on decidual prostaglandin synthesic and metatoblism．Contracep-tion。2001。44(1)：89-90．
[3]步桂英，杨铭越，曹雪莲．小剂量米非司酮和左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床研究．现代生物医学进展，2006，6(2)：53-58．
[4]Apter D，Borsos A，Baumgartner W．el a1．Effect of an oral contraceptive
containing drospirenone and ethinyl estradiol Oil general well being and fluid related symptoms[J]．Eur J Contraept Reprod Health Care.2003．
[5]陈丽刚，熊承良，官黄涛．两种单向复方口服避孕药对经前期综合征影像的研究[J]．中国妇幼保健，2007.22(6)：788-790．
【关键词】 米非司酮；毓婷；紧急避孕；有效性；安全性
紧急避孕是在避孕失败或者没有防护后的性生活后，为了预防非意愿妊娠而减少流产，故采取的一种“紧急”补救措施。据统计，我国每年的人工流产中有90%的妇女为非意愿妊娠，这其中又有一多半是因为未避孕或避孕失败出现的妊娠，这一多半的人就需要使用紧急碧月要来避免妊娠的发生。米非司酮是一种炔诺酮衍生物，它可以借助与孕酮受体的强亲和力，抑制孕激素的分泌[1]。毓婷又叫左炔诺孕酮，是早些年出现的紧急避孕的激素类药物，它主要是通过下丘脑和垂体来起作用，因其较高的有效性和安全性，一直都被广泛使用[2]。本文比较分析了米非司酮与毓婷对已婚未生育妇女的紧急避孕的有效性和安全性效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取160名19~31岁已婚的但未生育、月经周期规律的健康妇女，并且她们在避孕失败72h内主动要求采取补救措施以防意外妊娠，并愿意服药后在月经复潮前禁欲或采用屏障避孕至下次月经来潮，无米非司酮和和毓婷禁忌症。随机将她们分成米非司酮组和毓婷组两组，每组各80名，两组年龄、孕产次及性生活后服药时间分布差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2方法
在征得160名妇女同意的情况下，米非司酮组在性交后72 h内空腹口服米非司酮1片（25 mg），服药后禁食2 h；毓婷组服用2片(单片0.75 mg)，两片分两次服用，时间间隔12 h以上。两组妇女若在服药后2 h出现呕吐现象，则要补服同等剂量的药物1次。对两组妇女要定期随访，直到月经复潮，如果月经延长超过7天，则用B超检查，确定是否有妊娠。
1.3效果评定
1.3.1成功：服药后月经准时来潮，延后者经B超确定胎囊大小与停经时间相符。或尿妊娠试验阴性性者，
1.3.2失败：B超确定妊娠，且与与妊娠月份相符。
1.4统计学处理
将所有数据采用SPSS 17.0软件统计分析，采用t检验，P<0.05,有统计学差异[3]。
2结果
米非司酮组成功避孕人数为69例，成功率为86.25％，毓婷组成功避孕人数为71例，成功率为88.75%，，通过SPSS 13.0软件统计分析两组避孕的成功率无明显差别(P>0．05)；米非司酮组有7例经期发生异常，发生率为8.75%，而毓婷组只有1例，发生率仅为1.25%，明显低于米非司酮组，其他不良反应无两组无明显差异(P>0．05)。具体见表一：
表一 米非司酮组和毓婷组的不良反应情况对比（n/%）
3结论
近些年来，我国大力推行计划生育，医院和市场上的避孕方式也越来越多，但是人工流产率却没有明显降低，这给那些非意愿妊娠的妇女带来了很大的痛苦。紧急避孕是在无保护性行为或避孕失效后采取的补救措施，它虽然不能替代常规的避孕措施，但在降低人工流产率、防止意外妊娠等方面具有重要作用，目前主要有有宫内放置节育器和服用药物两种紧急避孕措施。米非司酮和毓婷是两类主要药物[4]。早些年的紧急避孕药大多数为大剂量雌激素，这些激素有明显的效果但是也有很大的不良反应，后来有专家用雌、孕激素合并用于紧急避孕，这样明显较少了副反应。到了后来，专家发现了毓婷，它属纯孕激素，主要是通过对下丘脑和垂体的作用使得月经中期促卵泡激素、黄体生成素水平高峰降低，甚至消失，增加子宫黏液稠度和精子穿透阻力，从而来抑制排卵和卵子着床. 它是我国首批非处方药，当使用者需要时不必经医生开处方，可直接到药店里购买。本次调查的另一重要的紧急避孕药——米非司酮这种新型抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，避孕效果好，副反应也比先前提出来的药物少。它能够与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，具有软化和扩张子宫颈的作用。它主要是通过抑制子宫内膜生长和促使分泌期改变，从而阻止孕卵着床，抑制卵泡的发育和排卵。服用不同的米非司酮的剂量会达到不同的效果，通常情况下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕；服用150毫克可终止49天内的妊娠。确诊为宫内妊娠才能使用本品。一般停经时间不应超过49日，孕期越短效果越好，不能与卡马西平、利福平、巴比妥类，灰黄霉素、肾上腺皮质激素并用[5]。经过本次调查发现米非司酮和毓婷在避孕有效性上和除月经紊乱以外的呕吐恶心等不良反应上，没有显著的差别(P<0.05)，都能够起到良好的避孕效果，但是月经紊乱问题上，米非司酮组有7例妇女经期延长，而毓婷组只有1例，效果要明显好于米非司酮组。而经期的延长就会让妇女担心紧急避孕的效果，不得不去医院反复检查，无形中给妇女增加了精神负担。因此，毓婷在紧急避孕方面的效果要比米非司酮好，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王翠萍，刘莹，常云飞，等．活性宫内节育器和小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果和可行性比较，生殖医学杂志，2006，15(4)：271-273．
[2]Norman，Wu J E，Kelly w X，et a1．Effects of mlfepri$10tte in vivo on decidual prostaglandin synthesic and metatoblism．Contracep-tion。2001。44(1)：89-90．
[3]步桂英，杨铭越，曹雪莲．小剂量米非司酮和左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床研究．现代生物医学进展，2006，6(2)：53-58．
[4]Apter D，Borsos A，Baumgartner W．el a1．Effect of an oral contraceptive
containing drospirenone and ethinyl estradiol Oil general well being and fluid related symptoms[J]．Eur J Contraept Reprod Health Care.2003．
[5]陈丽刚，熊承良，官黄涛．两种单向复方口服避孕药对经前期综合征影像的研究[J]．中国妇幼保健，2007.22(6)：788-790．