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目的
评价术前使用单次高剂量(9 mg/kg)抗人类胸腺球蛋白(ATG)-F诱导治疗对肾移植患者的安全性及有效性。
方法检索Cochrane图书馆,MEDLINE,EMBASE,CBM数据库。收集有关术前使用单次高剂量ATG-F诱导治疗对肾移植患者安全性及有效性影响的随机对照临床试验文献,检索文献时间截止到2015年7月。在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.2进行荟萃分析。
结果共纳入5篇RCT,包括346例患者。荟萃分析结果显示:高剂量ATG-F诱导治疗组较对照组急性排斥反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.000 1)。随访1年及5年受者生存率、移植物存活率、巨细胞病毒(CMV)感染、泌尿系感染、新发糖尿病、恶性肿瘤的发生率在两组间差异均无统计学意义。
结论术前单次高剂量ATG-F诱导治疗可以降低移植后急性排斥反应发生率,相比于术前不使用诱导治疗的患者,单次高剂量ATG-F诱导治疗组并不增加肾移植患者泌尿系感染、CMV感染以及恶性肿瘤的发生率。