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【摘要】目的：研析内分泌科护理管理过程中开展持续质量改进的效果。方法：择取2017年1月-2019年12月在本院内分泌科接受住院治疗的118例病人为对象，依据护理管理方式的不同将这些病人纳入传统组和改进组，各组59例;传统组施行常规内科护理管理，改进组在常规护理方法的前提下运用持续质量改进措施，评比两组护理质量评分和护理差错出现情况。结果：改进组在基础护理操作、健康教育、服务态度、心理护理、环境管理等方面的质量评分都显著高于传统组（P<0.05）;且改进组护理差错出现率显著低于传统组（P<0.05）。结论：持续质量改进引入内分泌科护理管理过程中的实践效果理想，能有效管理护理中的差错问题，大幅度减少护理差错现象，并有助于提升科室整体护理水平。
【关键词】内分泌科;护理管理;持续质量改进;实践效果
【中图分类号】R643.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2020）07-046-02
内分泌科属于医院的重要专业科室，其收治对象为患有各种内分泌疾病的病人，而多数内分泌疾病为慢性疾病，病情复杂，久治不愈，因此，内分泌科室的护理工作状况比较复杂，且科室护理管理存在一定困难。推行持续质量改进能在保持原有工作质量的前提下，持续、循环地提升护理质量，同时积极突破原有的一些缺陷和束缚。将持续质量改进引入内分泌科护理管理过程中，可显著改进住院病人的护理服务质量，进而满足其日益增长的临床护理需求[1]。此次，笔者择取在本院内分泌科接受住院治疗的118例病人为对象，主要评估内分泌科护理管理过程中开展持续质量改进的效果，详述报道如下：
1.对象、方法
1.1对象
择取2017年1月-2019年12月在本院内分泌科接受住院治疗的118例病人为对象，疾病类型主要为糖尿病、高钙血症、痛风、慢性淋巴炎、甲状腺疾病、失盐性肾炎等;排除合并严重内科疾病、精神疾病、昏迷等病例;包括65例男性，53例女性，年龄21-74岁，平均（58.4±9.27）岁;依据护理管理方式的不同将这些病人纳入传统组和改进组，各组59例;两组病人在疾病类型、性别、年龄等基线资料上没有显著差异性（P>0.05）。
1.2方法
本院内分泌科从2018年1月开始开展护理管理持续质量改进活动，2017年1月-12月间收治的59例病人纳入传统组，而2018年1月-12月间收治的59例病人纳入改进组;传统组施行常规内科护理管理，内容涉及：对病人施予病情监护、输液干预、用药护理、心理疏导、饮食指导、健康教育等一系列常规护理，责任护士做好每日的护理文书记录。
改进组在常规护理方法的前提下运用持续质量改进措施，内容如下：①强化细节管理。内分泌科临床护理任务繁杂，所涉及的细节工作较多，因此需要强化细节护理管理，首先，构建三级管理模式，即护士长-责任组长-护理人员的三级管理体系，将各个环节的具体工作落实到个人身上，细致划分护理职责。同时，护士长要求全体护士增强自身责任心和工作主动性，严格遵照相关规范、标准完成各项护理操作;每日按时进行查房，协助病人解决遇到的具体问题，切实了解其真实需求，积极和主治医师反馈、沟通;责任组长负责了解每日入院病人的基本情况，同时监督科室护士的护理工作。护士长每月定期召集全体护士开会，主要讨论近期出现的护理工作问题，并共同探讨、制定有效的改进措施。②强化信息反馈。正确记录每位入院病人的资料信息，特别是夜查信息，制作信息反馈单，实时掌握病人夜间的病情变化，并找出诱发原因，护士填好相关信息后，及时交给护士长或责任组长进行检查，并予以指导改进。白、夜班交接过程中，护士要仔细查看期间的护理记录，若察觉问题要及时进行处理。③改进考核评价。实行定期检查联合随机抽查的方式，对护士工作进行考核评价，并按照临床工作需求灵活调整护理考核内容，着重考核护士的临床操作技能、沟通技巧、服务态度等多方面情况;对工作表现优异或受到病人好评的护士进行表扬、鼓励;对护理操作中存在明显失误或差错的护士进行批评、教育和指正，有效增强护士的工作积极性。④持续质量改进。注意加强护士的宣教技能培训，建立长效机制，持续增强护士的责任意识与业务能力，严格执行规范操作，以病人为服务核心，及时纠正不合理的护理行为，自觉养成良好的工作习惯，持续性提高科室护理质量。
1.3评价指标
评估两组护理质量，使用本院自制的护理质量评估量化表进行调查，包括基础护理操作、健康教育、服务态度、心理护理、环境管理五个方面的内容，每项指标1-20分，总分100 分，分值越高代表护理質量越好。同时，记录两组护理差错（输液问题、护理缺陷、病人跌倒坠床、发生护患纠纷或投诉等）出现率。
1.4数据分析
将该研究中的所有数据进行分类汇总，运用SPSS22.0软件对其开展计学处理，计量数据以（x?±s）来表示，计数数据以（n/%）来表示，而计量数据之间比较时通过t检测，计数数据之间比较时通过x2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。
2.结果
2.1护理质量评分
改进组在基础护理操作、健康教育、服务态度、心理护理、环境管理等方面的质量评分都显著高于传统组（P<0.05），详细数据见于表1：
2.2护理差错出现率
改进组护理差错出现率为3.39%（2/59），传统组护理差错出现率为16.95%（10/59）;改进组护理差错出现率显著低于传统组（P<0.05）。
3.讨论
内分泌科护理管理的过程中开展持续质量改进，能让全体护士参与到临床护理管理中，使护士自主养成良好的工作习惯，积极学习各种护理管理知识，并提升护理操作效率，不断更新思想观念与知识结构，进而转变传统的被动护理模式，转化为主动进行服务，同时树立科学、合理的“以病人为中心”的服务理念，及时发现、纠正护理工作中存在的相关问题，始终秉持持续质量改进的原则，积极规范每一环节的细节操作，同时建立三级监督管理模式，完善护理评估、考核和改进体制，积极预防和减少护理不良事件，使内分泌科住院病人体验到优质的临床护理服务，极大提升科室护理质量[2]。该研究中，改进组在基础护理操作、健康教育、服务态度、心理护理、环境管理等方面的质量评分都显著高于传统组（P<0.05）;且改进组护理差错出现率显著低于传统组（P<0.05）。这一结果表明，持续质量改进在内分泌科护理管理中的合理实施，能显著提升整体护理水平。
综上，持续质量改进引入内分泌科护理管理过程中的实践效果理想，能大幅度减少护理差错现象，并有助于提升科室整体护理水平，建议在临床上推行。
参考文献
[1]王德容.持续护理质量管理在内分泌科护理管理中的作用分析[J].中国卫生产业，2018，15（01）：29-30.
[2]吕静平.持续质量改进在内分泌科护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：133-134.
【关键词】内分泌科;护理管理;持续质量改进;实践效果
【中图分类号】R643.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2020）07-046-02
内分泌科属于医院的重要专业科室，其收治对象为患有各种内分泌疾病的病人，而多数内分泌疾病为慢性疾病，病情复杂，久治不愈，因此，内分泌科室的护理工作状况比较复杂，且科室护理管理存在一定困难。推行持续质量改进能在保持原有工作质量的前提下，持续、循环地提升护理质量，同时积极突破原有的一些缺陷和束缚。将持续质量改进引入内分泌科护理管理过程中，可显著改进住院病人的护理服务质量，进而满足其日益增长的临床护理需求[1]。此次，笔者择取在本院内分泌科接受住院治疗的118例病人为对象，主要评估内分泌科护理管理过程中开展持续质量改进的效果，详述报道如下：
1.对象、方法
1.1对象
择取2017年1月-2019年12月在本院内分泌科接受住院治疗的118例病人为对象，疾病类型主要为糖尿病、高钙血症、痛风、慢性淋巴炎、甲状腺疾病、失盐性肾炎等;排除合并严重内科疾病、精神疾病、昏迷等病例;包括65例男性，53例女性，年龄21-74岁，平均（58.4±9.27）岁;依据护理管理方式的不同将这些病人纳入传统组和改进组，各组59例;两组病人在疾病类型、性别、年龄等基线资料上没有显著差异性（P>0.05）。
1.2方法
本院内分泌科从2018年1月开始开展护理管理持续质量改进活动，2017年1月-12月间收治的59例病人纳入传统组，而2018年1月-12月间收治的59例病人纳入改进组;传统组施行常规内科护理管理，内容涉及：对病人施予病情监护、输液干预、用药护理、心理疏导、饮食指导、健康教育等一系列常规护理，责任护士做好每日的护理文书记录。
改进组在常规护理方法的前提下运用持续质量改进措施，内容如下：①强化细节管理。内分泌科临床护理任务繁杂，所涉及的细节工作较多，因此需要强化细节护理管理，首先，构建三级管理模式，即护士长-责任组长-护理人员的三级管理体系，将各个环节的具体工作落实到个人身上，细致划分护理职责。同时，护士长要求全体护士增强自身责任心和工作主动性，严格遵照相关规范、标准完成各项护理操作;每日按时进行查房，协助病人解决遇到的具体问题，切实了解其真实需求，积极和主治医师反馈、沟通;责任组长负责了解每日入院病人的基本情况，同时监督科室护士的护理工作。护士长每月定期召集全体护士开会，主要讨论近期出现的护理工作问题，并共同探讨、制定有效的改进措施。②强化信息反馈。正确记录每位入院病人的资料信息，特别是夜查信息，制作信息反馈单，实时掌握病人夜间的病情变化，并找出诱发原因，护士填好相关信息后，及时交给护士长或责任组长进行检查，并予以指导改进。白、夜班交接过程中，护士要仔细查看期间的护理记录，若察觉问题要及时进行处理。③改进考核评价。实行定期检查联合随机抽查的方式，对护士工作进行考核评价，并按照临床工作需求灵活调整护理考核内容，着重考核护士的临床操作技能、沟通技巧、服务态度等多方面情况;对工作表现优异或受到病人好评的护士进行表扬、鼓励;对护理操作中存在明显失误或差错的护士进行批评、教育和指正，有效增强护士的工作积极性。④持续质量改进。注意加强护士的宣教技能培训，建立长效机制，持续增强护士的责任意识与业务能力，严格执行规范操作，以病人为服务核心，及时纠正不合理的护理行为，自觉养成良好的工作习惯，持续性提高科室护理质量。
1.3评价指标
评估两组护理质量，使用本院自制的护理质量评估量化表进行调查，包括基础护理操作、健康教育、服务态度、心理护理、环境管理五个方面的内容，每项指标1-20分，总分100 分，分值越高代表护理質量越好。同时，记录两组护理差错（输液问题、护理缺陷、病人跌倒坠床、发生护患纠纷或投诉等）出现率。
1.4数据分析
将该研究中的所有数据进行分类汇总，运用SPSS22.0软件对其开展计学处理，计量数据以（x?±s）来表示，计数数据以（n/%）来表示，而计量数据之间比较时通过t检测，计数数据之间比较时通过x2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。
2.结果
2.1护理质量评分
改进组在基础护理操作、健康教育、服务态度、心理护理、环境管理等方面的质量评分都显著高于传统组（P<0.05），详细数据见于表1：
2.2护理差错出现率
改进组护理差错出现率为3.39%（2/59），传统组护理差错出现率为16.95%（10/59）;改进组护理差错出现率显著低于传统组（P<0.05）。
3.讨论
内分泌科护理管理的过程中开展持续质量改进，能让全体护士参与到临床护理管理中，使护士自主养成良好的工作习惯，积极学习各种护理管理知识，并提升护理操作效率，不断更新思想观念与知识结构，进而转变传统的被动护理模式，转化为主动进行服务，同时树立科学、合理的“以病人为中心”的服务理念，及时发现、纠正护理工作中存在的相关问题，始终秉持持续质量改进的原则，积极规范每一环节的细节操作，同时建立三级监督管理模式，完善护理评估、考核和改进体制，积极预防和减少护理不良事件，使内分泌科住院病人体验到优质的临床护理服务，极大提升科室护理质量[2]。该研究中，改进组在基础护理操作、健康教育、服务态度、心理护理、环境管理等方面的质量评分都显著高于传统组（P<0.05）;且改进组护理差错出现率显著低于传统组（P<0.05）。这一结果表明，持续质量改进在内分泌科护理管理中的合理实施，能显著提升整体护理水平。
综上，持续质量改进引入内分泌科护理管理过程中的实践效果理想，能大幅度减少护理差错现象，并有助于提升科室整体护理水平，建议在临床上推行。
参考文献
[1]王德容.持续护理质量管理在内分泌科护理管理中的作用分析[J].中国卫生产业，2018，15（01）：29-30.
[2]吕静平.持续质量改进在内分泌科护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：133-134.