老年糖尿病的社区饮食护理干预效果评价

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  摘要:
  目的:分析社区饮食干预护理对糖尿病患者的效果。方法:对我院收治的61例老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组。结果:与对照组相比,饮食护理干预后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇和甘油三酯下降差异显著(P <0.05)。结论:老年糖尿病患者在药物治疗的基础上,给予饮食护理干预可使病情控制更稳定, 同时还要注意加强饮食疗法的宣传教育及护理。
  关键词:老年;糖尿病;饮食;护理干预
  【中图分类号】
  R473 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763(2014)06-0233-01
  随着人们生活水平的提高, 糖尿病的患病率越来越高。糖尿病患者的管理已作为社区健康管理的重要内容之一。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗方,但由于老年糖尿病患者自理能力差、知识层次差异大, 对饮食护理知识的掌握各不相同。因此,我们在社区范围内,通过多年的临床饮食护理干预,指导患者合理饮食,,达到延缓病情进展和预防并发症发生的目的。
  1 临床资料
  本组61例,男39 例,女22例,年龄58~77岁,平均(68.3±5.4)岁,发病时间3~6年不等,均经空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量试验等检查确诊。随机将患者分为两组,常规组和干预组,两组均接受口服降糖药治疗。两组在年龄、性别、病程、文化程度和治疗等一般资料中无显著差异性(P>0.05)。
  2 饮食护理干预方法
  对照组给予常规饮食指导和教育。干预组根据患者病情、年龄、身高、体重、活动量计算每日所需的总能量及营养素的摄入量[1],按餐次配比分配进行个性化饮食干预护理。①心里教育。耐心讲解老年糖尿病程及治疗特点, 强调饮食治疗的重要意义, 改变以往不良的饮食习惯,做到少吃、量够即停的饮食原则以适应带病的规律生活。②食谱设置。根据患者体重按需制定合理饮食食谱,在尽可能不改变原有饮食习惯的基础上相对适量增加摄入脂类、蛋白质和碳水化合物,提高饮食中的膳食纤维,延缓食物中糖与脂肪的吸收,促进肠蠕动;合理配比饮食,保证每日250 g 的主食,并选择易消化、清淡、含蛋白质多的饮食,以粗细搭配提高蛋白质吸收的利用率,降低血脂血糖,并保持每日2~3 L的饮水量。③体重控制。通过加强活动、调节饮食控制适当减轻体重。
  3 结果
  干预组和对照组各指标下降量见表1。可见干预组在空腹血糖、餐后2 h 血糖、总胆固醇、甘油三酯各项指标下降均优于对照组,用统计学差异显著性(P<0.05)
  表1 饮食护理干预后的指标变化
  注:平均值±标准偏差
  3 讨论
  糖尿病患者对食疗知识掌握各异,护士必须进行反复多次的指导,如果没有科学系统的饮食指导方法,糖尿病患者,尤其老年人无法掌握饮食治疗的措施和要点。饮根据患者病情个体差异进行有效的饮食指导,以年龄、体重、活动量合理制定饮食计划,通过护理干预,可以使患者合理饮食,达到有效控制饮食的目的,确保患者饮食治疗的有效性,提高了糖尿病患者的生活质量[2]。
  参考文献
  [1] 王军玲.护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用[J].吉林医学,2010,31(20):3303-3304
  [2] 刘秋萍.糖尿病合理饮食的护理体会[J].实用医技杂志,2007, 14(9):3478-3479
  作者简介,潘静霞,女,1978年生,主管护师,本科学历,从事医院护理工作
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