【摘 要】
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目的 探讨肝流出静脉通畅性对腔房转流术(atrial caval shunting,ACS)治疗布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)术后门静脉高压症疗效及人工血管通畅率的影响.方法 回顾性分析自1992年1月至2010年1月河南省人民医院应用ACS治疗的209例BCS患者的临床资料,分为肝流出静脉通畅组(A组)及肝流出静脉狭窄组(B组),检测术中开放人工血管前后自由门静脉
【机 构】
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450003郑州,河南省人民医院肝胆胰腺外科,450003郑州,河南省人民医院肝胆胰腺外科,450003郑州,河南省人民医院肝胆胰腺外科,450003郑州,河南省人民医院肝胆胰腺外科,450003郑州
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目的 探讨肝流出静脉通畅性对腔房转流术(atrial caval shunting,ACS)治疗布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)术后门静脉高压症疗效及人工血管通畅率的影响.方法 回顾性分析自1992年1月至2010年1月河南省人民医院应用ACS治疗的209例BCS患者的临床资料,分为肝流出静脉通畅组(A组)及肝流出静脉狭窄组(B组),检测术中开放人工血管前后自由门静脉压力(free portal pressure,FPP)变化,观察术后门静脉血流速度、肝脏功能、脾脏体积和功能、胃底食管静脉曲张程度的变化以及术后人工血管通畅情况.结果 人工血管开放后A组FPP下降幅度高于B组(t=10.45,P＜0.05).术后2周时复查彩超A组门静脉血流速度较术前明显增快、且高于B组(t=12.81,P ＜0.05).术后A组Child-Pugh肝功能评分及肝功能储备试验R15的下降幅度、外周血三系细胞升高幅度及脾脏缩小程度均下降并高于B组(P＜0.05).A组患者的胃底食管静脉曲张缓解情况优于B组(x2 =44.73,P＜0.05).A组患者术后人工血管通畅率优于B组患者(P＜0.05).结论 肝流出静脉直径对ACS治疗BCS术后缓解门静脉高压有影响,且与术后人工血管通畅率有关系。
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目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝脏肿瘤的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析我院2010年5月至2013年10月期间由同一术者实施的40例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中原发性肝细胞性肝癌27例,直肠癌肝转移2例,肝脏囊腺瘤2例,肝囊肿1例,肝脏血管瘤5例,肝局灶性结节性增生3例,病灶直径3.0～ 10.0 cm,平均(4±4) cm.结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开腹及围手术期死亡病例.
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