康医生：
　　2004年我在广东打工时开始出现腰腿酸痛，在当地医院诊断为坐骨神经痛，服用了好多药都不见好转。年底回家后在县人民医院CT检查诊断为腰椎间盘突出，住院牵引治疗三周，病情好转出院。二十天后再次复发，又服药治疗，都没有效果。病痛已经折磨我快两年了，我每天都生活在痛苦中，盼望能治好我的疾病。
　　韦东芳(广西)
　　韦东芳读者：
　　你遭受的病痛，我们表示理解。从你的来信中，我们初步认为你目前患的是腰椎间盘突出症，这是一个十分普遍的常见病，根据目前的医疗水平完全可以治愈。
　　腰椎间盘突出症是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰痛和坐骨神经痛是其主要症状，严重时可以出现鞍区麻木，大小便障碍等马尾神经受压表现。临床上可以根据病人的病史、症状、体征以及影像学资料(一般包括腰椎X线片、CT或MRI等)作出比较明确的诊断。在治疗方面，除已经出现马尾神经受压表现的情况下，必须尽快进行手术治疗。一般首先进行保守治疗，包括绝对卧床休息、腰围保护、腰椎牵引、理疗、推拿、按摩外，可以配合药物治疗，药物有口服、静脉、肌注等多种方式，疼痛和麻木严重时可以通过静脉应用神经营养药物、脱水药物、皮质激素类药物联合治疗。联合保守治疗3－4个月无效时，可考虑手段治疗。手术包括髓核化学溶解术，经皮髓核切吸术，椎间盘镜，(MED)下椎间盘髓核摘除术以及切开椎间盘髓核摘除术。其中髓核化学溶解术和经皮髓核切吸术，由于远期疗效欠佳，复发率高，近年来已经很少采用。MED椎间盘镜下椎间盘髓核摘除术是微创手术，是近几年来在传统切开椎间盘髓核摘除术的基础上逐步在临床应用的新型手术方式。这种手术方式具有组织创伤少、对脊椎稳定性破坏小、临床治疗效果良好等优点，是临床手术治疗腰椎间盘突出症的一种比较理想的手段。但是M2D椎间盘镜下微创椎间盘髓核摘除术并不适合所有的腰椎间盘突出症病人，仍然具有一定的局限性，也就是说，微仓雌间盘髓核摘除术并不能完全替代传统切开椎间盘髓核摘除术。所以，在临床应用时必须严格掌握手术适应症。
　　康医生
　　(由广西人民医院骨科副主任医师　李宏宇博士解答)