【摘 要】
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[目的]探讨高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶水平,并分析其影响因素.[方法]采用横断面研究的方法,选取2018-04-2018-10期间住院且经鼻胃管行肠内营养治疗的患者133例,平均年龄80～10
【机 构】
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解放军总医院第2医学中心消化内科,北京,100853
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[目的]探讨高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶水平,并分析其影响因素.[方法]采用横断面研究的方法,选取2018-04-2018-10期间住院且经鼻胃管行肠内营养治疗的患者133例,平均年龄80～100(91.09±4.912)岁.收集晨起静息状态及午餐后1h的唾液1 ml,用ELISA法检测其胃蛋白酶浓度,以胃蛋白酶浓度平均值的中位数(7.75μg/ml)为界,将患者分为胃蛋白酶浓度≥7.75μg/ml组(55例)、胃蛋白酶浓度＜7.75μg/ml组(78例).2组患者除糖尿病、喂养方式上存在统计学差异(P＜0.05),其他临床资料比较均差异无统计学意义(P＞0.05).采用x2检验分析2组患者唾液中胃蛋白酶浓度差异,进一步用Logistic回归分析胃蛋白酶浓度的影响因素.[结果]晨起胃蛋白酶含量中位数[25分位数;75分位数]为4.053[2.163;8.467]μg/ml,餐后1h胃蛋白酶为5.108[2.458;7.928]μg/ml,晨起和餐后1h的胃蛋白酶含量比较差异无统计学意义(Z=-1.355,P=0.175),有相关性(r=0.439);Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病(OR=2.67,95％CI:1.225～5.819,P＜0.05)及鼻饲方式(OR=2.475,95％CI:1.183～5.180,P＜0.05)是高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶浓度升高的独立危险因素.[结论]晨起和餐后1h的胃蛋白酶含量无统计学差异,提示此人群在不同时间点胃蛋白酶浓度较恒定;糖尿病、喂养方式是高龄长期鼻饲患者唾液中胃蛋白酶浓度升高的危险因素,对于年龄＞80岁的老年人,年龄对胃蛋白酶浓度的影响较为微弱.
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